オピオイドを使用した患者は、後年に3倍のODリスクに直面する可能性がある

オピオイドの処方を減らすための大規模な推進により、患者が処方薬をやめなければならない、または離脱しなければならないリスクまたは利益についてはほとんど知られていない。

現在、ワシントン大学の新しい研究により、不穏な発見が明らかになりました。痛みのためにオピオイドを使用した患者は、その後の数年間で過剰摂取により死亡する可能性が3倍高くなりました。

ワシントン大学医学部の一般内科助教授である筆頭著者のジョセリン・ジェームズ博士は、次のように述べています。「私たちはこれらの結果を心配しています。彼らは、オピオイド処方をより安全にするための政策提言が意図したように機能していないことを示唆しているからです。」 。 「私たちは患者を保護するためのシステムを確実に開発する必要があります。」

新しい調査結果は、 一般内科ジャーナル.

疾病管理予防センター（CDC）がオピオイドの処方に関する最初のガイドラインを発表したとき、医師は2016年までにオピオイドの処方を減らすようになっていました。その傾向は2016年以降加速しました。

減らされた処方は患者の安全性を改善することを意図しているかもしれませんが、オピオイド処方におけるこの急速な変化の実際の利益またはリスクについてはほとんど知られていません。

研究のために、研究者らはオピオイド登録簿に登録された572人の慢性疼痛患者を評価しました。慢性オピオイド療法は患者344例で中止され、187例はプライマリーケアクリニックを受診し続けた。研究期間中、119名の登録患者が死亡した（20.8％）。 21人の患者が確定的または可能性のある過剰摂取で死亡しました— 17人は中止された患者で、4人は診療所で診察を受けていた患者です。

研究者達が結論付けたように：「慢性オピオイド療法の中止は死亡リスクの増加と関連していた。」

研究者らは、この高リスクグループには、集学的な疼痛管理およびオピオイド使用障害の治療を含む、改善された臨床戦略が必要になる可能性があると述べた。

ワシントン大学医学部の一般内科教授である共著者のジョセフ・メリル氏は、この研究の時点では、州の規則では一次医療施設でのオピオイド使用障害の薬物治療は認められていなかったと語った。しかし、これらの規則が変更された後、ハーバービューの中毒クリニックは、処方鎮痛薬に関連する問題を発症する人を含む、オピオイド使用障害の薬物治療を提供する強力なプログラムを開発したと述べた。

「これらの発見が、オピオイドを処方する他の人々にも同じように働きかけることを願っています」とメリル氏は述べた。

UW医学研究は、オピオイドをやめることのリスクを調べるために今年発表された3番目の研究です。に発表された研究 薬物乱用治療のジャーナル は、オピオイドを中止した高用量の患者のほぼ半数が1日で0に減量され、多くが救急科に巻き込まれたことを発見しました。

さらに、ニューヨークでの研究 一般内科ジャーナル オピオイド処方の終了後、しばしばケア関係の終了が続くことがわかりました。最後に、米国食品医薬品局（FDA）は最近、突然オピオイドを停止すると患者にリスクが生じる可能性があるという警告を発表しました。

出典：ワシントン大学健康科学/ UW医学