オピオイドの用量を増やすとうつ病が激化する

セントルイス大学の研究者らによる新しい研究によると、オピオイド薬の投与量を増やした慢性疼痛患者は、うつ病の増加も経験する可能性が高くなります。

以前の研究では、うつ病とオピオイドの使用が関連付けられていましたが、新しい研究では、オピオイド薬の増加がうつ病の増加に直接関連していることが示されています。

ジェフリーシェラー博士は、「オピオイドとうつ病の時間的関係と、うつ病のリスクを患者に与えるオピオイドの投与量を理解することで、処方と痛みの管理に役立ち、慢性の非がん性疼痛患者の転帰を改善できる可能性があります」 、セントルイス大学の家族医学および地域医学の准教授とその同僚。

研究のために、研究者らは1年および2年のフォローアップで慢性腰痛のある355人の患者からの質問表を評価しました。参加者は72.4％の女性で、46歳（75.2％）を上回り、主にヒスパニック系またはアフリカ系アメリカ人の家系（57.5％）でした。患者は彼らが慢性的な痛みを経験していた年数を報告しました。

この研究とシェラーが行った以前の研究によると、新規発症うつ病の要因には、毎日のモルヒネ暴露量と暴露時間の両方が含まれる可能性があります。うつ病の過去のエピソードまたは最近のうつ病の症状が原因で患者がリスクにさらされているかどうかを判断するには、さらに研究が必要です。

シェラー氏は、この論文が受理されて以来、彼のチームは大規模な退役軍人局の医療記録データベースの分析を続けていると述べた。彼らは、うつ病は通常、患者がオピオイド薬を服用している期間に関連していることを発見しました。

「[ジャーナル]で論文が受理された後 痛み私たちは、オピオイドの使用期間とオピオイドの投与量がうつ病のリスクに相互作用するか、または相加効果があるかどうかを判断するために、国立衛生研究所の大規模なVA患者データベースへの資金提供の支援を得て、継続的な追加分析を実施しています」とシェラー氏は述べた。

「私たちの結果は、うつ病のリスクのほとんどは用量ではなく使用期間によって引き起こされるという結論を裏付けています。

「したがって、オピオイド用量の増加がうつ病のリスクを増加させるという私たちの発見の強力な潜在的説明は、用量を増加させる患者が長期使用患者であったということである可能性があります。長期使用は耐性と痛みの緩和を達成するためにオピオイドを増やす必要があるため、これは理にかなっています。」

「慢性的なオピオイド使用から新たに発症するうつ病への経路にある可能性のあるオピオイドの誤用などのリスク要因を見つけたいと考えています」とシェラー氏は述べた。 「これは、長期的なオピオイド療法を必要とする患者のうつ病のリスクを制限するために介入の目標を拡大するでしょう。」

研究はジャーナルに掲載されています 痛み.

ソース：セントルイス大学医療センター