カナダの研究は、うつ病のスクリーニングからほとんど利益を示さない

新しい分析では、プライマリケア患者のうつ病のルーチンスクリーニングは費用がかかり、臨床的には効果がなく、偽陽性につながる可能性があると結論付けています。

この研究では、カナダの研究者たちは、定期的なスクリーニングが有益であると証明されておらず、ヘルスケア基金の効果的な使用ではないことを発見しました。代わりに、すでにうつ病と診断されている人々に、より一貫した治療を提供するために、資金がより適切に使用される可能性があります。

ほとんどの当局はかなりの数の個人が診断されていないと信じているため、うつ病のスクリーニングは論争の多いトピックです。ただし、うつ病の軽度から中程度の発作の治療をサポートする臨床的証拠は検証されていません。

それでも、うつ病のフォローアップと治療に医学的および精神的健康のプログラミングとリソースが利用可能である限り、プライマリケアプロバイダーによるうつ病のスクリーニングは、米国とカナダで推奨されます。

対照的に、英国はその有効性を裏付ける証拠がないため、スクリーニングを推奨していません。

英国の国立健康および臨床卓越性研究所のガイドラインは、偽陽性の結果の高率、利益の証拠の欠如、高コスト、大量のリソース、および深刻なうつ病を持つ人々からのリソースの転用に関する懸念を挙げています。

「うつ病の蔓延と使いやすいスクリーニング機器の利用可能性は、病気の広範囲にわたるスクリーニングを支持することを誘惑します」とマギル大学の共著者のブレット・トムブス博士は書いています。

「しかしながら、プライマリーケアでのスクリーニングは、リソース集約的な努力であり、まだ利益の証拠を示しておらず、一部の患者に意図しない悪影響を与える可能性があります。」

専門家は、治療によって改善される認識されていない未治療の状態の人々を特定できる場合、スクリーニングは有益であると述べています。軽度のうつ病の多くの例は介入なしで解決します。

著者は、再発性うつ病の人々に一貫した治療を提供することは、一般的なスクリーニングよりもこの疾患に対処するより効果的な方法であると推奨しています。

明らかに、研究者らはスクリーニングの有効性を評価するために臨床試験が必要であると言います。次に、証拠に基づく推奨事項を作成できます。

それまでは、「スクリーニングによる利益の証拠の欠如と、私たちが述べてきた懸念を考えると、うつ病スクリーニングが優れた政策であると単純に仮定するのは合理的ではない」と著​​者らは結論付けた。

分析は、 カナダ医師会ジャーナル .

出典：カナダ医師会ジャーナル