脳損傷患者の意識を測定するために発見された新しい方法

新しい研究では、脳が消費するブドウ糖の量を測定することで、個人の意識レベル、または深刻な脳損傷後1年以内に意識が回復する可能性を予測できることがわかりました。

深刻な脳損傷後の患者の意識回復の正確な診断と予後は困難な臨床課題であると科学者たちが指摘している科学者によると、それは重要です。

コペンハーゲン大学とイェール大学のロン・クパース氏は、「ほとんどすべての場合、全脳エネルギー代謝回転は、現在の意識レベルまたはその後の回復のいずれかを直接予測した」と述べた。 「要するに、私たちの調査結果は、脳の損傷後に持続的な意識が生じるための最小限のエネルギー要件があることを示しています。」

新しい研究では、デンマークのコペンハーゲン大学とベルギーのリエージュ大学のJohan Stenderと同僚と一緒にKupersが、日常のベッドサイドを補完する意識の現在および将来のレベルを評価するためのより信頼できる診断マーカーを開発することを目指しました臨床検査。

これを行うために、彼らは131人の脳損傷患者の脳のグルコース代謝を定量化し、マッピングしました。そのすべてが完全または部分的な意識喪失に苦しんでいました。

研究者らは、放射性トレーサー分子で標識されたグルコースを血流に注入する、よく知られたイメージング技術であるFDG-PETを使用して、グルコース代謝を測定しました。標識されたグルコースは、脳を含む関心のある任意の器官でのグルコース取り込みを捕捉し、マッピングすることを可能にする、と研究者は説明した。

彼らの結果は、患者の行動反応の個々のレベルが、全体的な脳のエネルギー代謝回転に強く関連していることを示しました。

実際、正常な皮質活動の42％の明確な閾値を下回るグルコース代謝の患者は完全に無意識であるように見え、1年間のフォローアップで意識を回復しませんでした。

対照的に、このエネルギー閾値を超える脳代謝活動を持つほぼすべての患者は、最初の検査で気づきの兆候を示したか、1年後に応答性を回復しました 現在の生物学。

調査の結果によると、全体として、脳代謝率は94％の患者の現在のレベル、つまり差し迫った意識の回復を説明しています。

「意識状態と無意識状態の間の明確な代謝境界の発見は、脳が特定のレベルのエネルギー代謝回転で根本的な状態変化を起こすことを意味する可能性があります-ある意味で、意識は脳活動が特定の閾値に達すると「発火」します」前記。 「この仮説を直接テストすることはできませんでしたが、将来の研究に非常に興味深い方向性を提供します。」

「持ち帰りのメッセージは、意識は非常にエネルギーを必要とするプロセスであり、脳全体が関わることです」とクパース氏は付け加えました。 「この基本的な生理学的特性は、臨床医があらゆる種類の重度の脳損傷に苦しんでいる患者の意識回復の可能性を判断するのに役立ちます。」

研究者らは、独立した患者集団での調査結果を検証することが重要であると述べています。彼らはまた、脳の損傷を受けた患者の脳の代謝が時間とともにどのように変化するかを探究することを望んでいます。

出典：Cell Press

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