チェックリストは暴力の危険があるIDの個人を支援します
コロンバイン高校の大虐殺から始まり、コロラド州オーロラでの最近の映画館での撮影に支えられて、精神科患者の暴力リスクを予測することには新たな緊急性が感じられました。
ミシガン大学の新しい研究によると、経験の浅い精神科医は、患者の暴力を正確に予測するのはベテランの同業者よりも少ないですが、簡単な評価チェックリストがその正確さのギャップを埋めるのに役立つかもしれません。
この研究では、精神科医のAlan Teo、M.D。、およびミシガン大学の同僚が、精神科病棟に入院している急性疾患患者による攻撃を予測する際に、正確な精神科医がいかに正確であったかを調査しました。
彼らは、経験の浅い精神科常駐医師がコイン投げよりも優れていないことを発見しました。一方、ベテランの精神科医は暴力のリスクを予測する際に70％正確でした。
しかし、若手医師が簡単なリスク評価ツールを使用した場合、その正確さのレベルは67％に急上昇しました。これは、経験豊富な精神科医とほぼ同じです。
「私たちが使用したHCR-20-Cと呼ばれるツールは、非常に簡潔で簡単です。パイロットが離陸前に使用する可能性のあるチェックリストと同様に、訓練を受けたメンタルヘルスの専門家が評価できる項目は5つしかない」とテオは述べた。
研究はジャーナルのオンライン版で公開されています 精神科サービス.
「この問題に関する世間の懸念を考えると、私は私たちの新進の精神科医や他の人にこのような実用的なツールの使用方法を教え、リスクの高い状況での使用を奨励することは簡単なことだと思います」とテオは言いました。
現在の研究では、研究者は病院のスタッフを暴行した患者と暴力的ではなかった同様の患者を比較することで医師の正確さを評価することができました。
精神病棟に入院するとすべての患者が脅威の評価を受けたため、研究者は、患者の予測される暴力のリスクと、実際に病院での攻撃が記録されているかどうかを比較することができました。
物理的な攻撃の事例としては、通常、病院のスタッフに向けられたパンチング、スラップ、スローのオブジェクトや怒鳴り声などがあります。研究された患者は、重度の病気、多くの場合統合失調症であり、思わず病院に入院していた。
テオは、この研究は、経験豊富な精神科医と経験のない精神科医の間で暴力評価の予測的成功を比較する最初のものであると言います。その結果は、臨床訓練プログラムにおいて暴力のリスク評価を強調することの重要性を強調していると彼は言います。
「訓練生が暴力のリスク評価を正確に実行する訓練を受けた経験豊富な臨床医よりも実際に能力が低い場合、彼らの正確さを改善する方法を理解することが重要です」と彼は言った。 「私たちの研究は、証拠に基づく構造化ツールがトレーニングを強化し、リスク評価を改善する可能性があることを示しています。」
出典：ミシガン大学
