精神疾患の正確な診断はそれほど重要ではないかもしれません

社説で引用された研究は、精神疾患に関しては、正しい診断を明確にすることは効果的な治療を処方する上でそれほど重要ではないかもしれないことを示唆しています。

ロードアイランド病院の臨床研究者であるマークジマーマン医学博士の研究結果は、 Journal of Clinical Psychiatry.

「過去35年間、私たちは精神障害の治療に革命を目撃してきました」とロードアイランド病院の外来精神科医と部分病院プログラムのディレクターであるZimmermanは述べました。ジマーマンはまた、診断評価とサービスを改善するためのロードアイランド法（MIDAS）プロジェクトの責任者でもあります。これは、評価ツールと研究者の手順を病院関連の外来診療に統合する研究です。

「処方薬と治療は広範囲の精神疾患に有効であるため、正確な診断はしばしば不要です。」

ジマーマンと彼の研究コホートは、標準化されていない非構造化面接を、全国の臨床医が使用する標準化された構造化面接と比較しました。彼らは、半構造化インタビューがより多くの診断を提供することを発見しました、他の研究で再現された発見。

MIDASプロジェクトからの最初の報告のいくつかは、障害の検出に関する問題を識別しましたが、双極性障害の診断に関して、研究者たちは反対の現象、つまり臨床医の過剰診断を観察しました。

「誤って診断されたとしても、処方された薬がさまざまな状態に効果的であるため、患者の転帰は悪化しない可能性があります」とZimmerman氏は述べています。

「ほとんどの外来患者は、抗うつ薬または抗精神病薬によって緩和を見つけるでしょう。選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）やセロトニン-ノルエピネフリン再取り込み阻害薬などの薬は、うつ病、ほとんどすべての不安障害、摂食障害、衝動調節障害、薬物使用障害、注意欠陥障害、およびいくつかの体型障害に有効です。

「したがって、プロバイダーが全体的な診断の区別（すなわち、精神病、気分、および/または薬物使用障害の区別）を決定したら、正確で包括的な診断評価はそれほど重要ではない可能性があります。」

診断の決定は摂取量評価の重要な機能ですが、それは唯一の目的ではない、とZimmerman氏は見ています。包括的な診断評価は、患者の満足度の向上と処方された治療方針の順守に関連している可能性があると彼は指摘した。

国立精神衛生研究所は、米国人の5人に1人近くが精神障害の診断および統計マニュアルの第4版で定義されている精神疾患に苦しんでいると推定しています。

出典：寿命