オピオイド摂取のスティグマを心配する腰痛患者

何百万人もの人々が慢性的な背中の痛みのためにオピオイドを服用していますが、新しい研究によると、その多くは副作用を経験している間、軽減が限られています。彼らはまた、鎮痛剤の服用に伴う汚名についても心配しています。

米国では1億人以上が慢性的な痛みに苦しんでおり、慢性的な腰痛のある人は、他の種類の痛みのある患者よりもオピオイドが処方される可能性が高くなります。残念ながら、これらの薬物は中毒性があり、眠気から呼吸障害に至るまで、副作用を引き起こす可能性があります。

「患者はオピオイドが問題であることをますます認識していますが、代替治療の選択肢があることを知りません」と、シカゴのラッシュ大学の研究のための整形外科麻酔のディレクターおよび副議長であり、研究の筆頭著者であるAsokumar Buvanendran医師は述べた。 ANESTHESIOLOGY 2016年次総会で発表されました。

「一部の患者は、怪我後数日間、激しい痛みのためにオピオイドの恩恵を受ける可能性がありますが、医師は患者を離脱させ、代わりにマルチモーダル療法を使用する必要があります。」

この研究では、腰痛のある2,030人が治療に関する調査を完了しました。半分近く— 941 —は現在オピオイドを服用していた。オピオイドが痛みを和らげるのにどれほど成功したかを尋ねられたとき、「非常に成功した」と答えたのはわずか13％でした。 44％で最も一般的な答えは「ある程度成功した」で、31％が「ある程度成功した」と答えました。約12％が「成功しなかった」と述べています。

さらに、75％は、便秘（65％）、眠気（37％）、認知障害（32％）、依存症（29％）などの副作用があったと述べています。

彼らはまた、オピオイドの服用に伴う汚名についても懸念を抱いていました。調査の調査結果によると、41％はオピオイドを使用して判断されたと感じたと述べています。患者の68％も抗うつ薬で治療されていましたが、抗うつ薬の使用に不名誉を感じたのはわずか19％でした。

製薬会社は最近、麻薬性鎮痛剤が中毒の深刻なリスクを負うことを宣伝資料に開示し、長期的な腰痛などの承認されていない「適応外」の使用のためにオピオイドを宣伝しないことに同意しました。研究者らはまた、12週間を超える腰痛の治療におけるオピオイドの有効性に関する確固たる研究の欠如に言及しました。

Buvanendran氏は、慢性腰痛の患者（3か月以上続く持続性の痛みと説明されています）は、より有益である可能性のあるさまざまな治療法を組み合わせたアプローチを使用する疼痛専門医に診てもらう必要があると述べています。

これらの治療には、理学療法、筋交い、神経ブロック、神経アブレーション技術や埋め込み型デバイスなどの介入処置、抗炎症薬などの他の薬物療法、バイオフィードバックやマッサージなどの代替療法が含まれると彼は述べた。

出典：アメリカ麻酔学会