大麻は統合失調症に関連する唯一の薬物ではない
この研究には、物質誘発性精神病を経験したスコットランドからの3,000人以上の入院患者が含まれていました。調査結果は、入院を必要とする大麻、または多剤（複数の物質の使用）に起因する精神病に苦しむ人が統合失調症を発症するリスクが最も高いことを示しました。
統合失調症への転換率は、興奮剤とオピオイドによって誘発された精神病のエピソードがあった人でも高かった。
さらに、研究者らは、統合失調症に変換した患者の大多数が、物質誘発性入院から5年以内にそうしたことを発見しました。
「大麻関連の精神病または多剤性精神病の人は、他の関連の精神病の人よりも統合失調症を発症する可能性が高いことがわかりました」と、Hairmyres Hospitalのコンサルタント精神科医、MBBS、MRCPsychの筆頭著者であるDavid M. Sempleは述べています。イーストキルブライド、グラスゴー、スコットランド。
「これは、大麻が統合失調症の独立した危険因子であることを示した以前の研究の多くを裏付けています。また、大麻に誘発された精神病エピソードに遭遇した場合、彼らが統合失調症を発症する可能性が25％、または約4分の1に近づいていることを示唆しています。
彼は、臨床医は、あらゆる種類の物質によって引き起こされる精神病の最初のエピソードの後、「かなり長い間」患者を追跡すべきであると付け加えました。
「他の遺伝的要因または素因があるかもしれませんが、入院に至るこの非常に重篤なエピソードが提示された場合は、少なくとも5年間フォローアップすることをお勧めします。」
この研究のために、研究者らは、物質誘発性精神病のエピソードから統合失調症の臨床診断への変換率を調査し、変換までの時間を評価することに着手しました。
彼らは、物質誘発性精神病の最初のエピソードのために1997年1月から2012年6月の間に精神病院に入院した3,486人の患者のスコットランド罹患率記録のデータを調べました。その後、これらの患者は、2012年7月まで、または統合失調症の最初のエピソードを経験するまで追跡されました。
調査結果は、大麻誘発性精神病を経験した後に統合失調症を発症する累積リスクが21.4％であることを明らかにしました。変換のリスクは、覚醒剤誘発性精神病の患者では19.1p ercent、オピオイド誘発性精神病の患者では18.4％でした。
複数の物質を摂取した人の統合失調症への転換のリスクは21.5％でした。アルコール誘発性精神病の転換率はわずか10.6％でした。
「鎮静剤、コカイン、幻覚剤、タバコ、および溶剤誘発性精神病グループは小さすぎて意味のある解釈ができなかった」と研究者らは述べた。
統合失調症の発症までの平均時間は約12年でしたが、障害のほとんどの診断は、物質誘発性精神病エピソード後の最初の5年以内に起こりました。
「大麻によって引き起こされる精神病または入院を必要とする複数の物質によって引き起こされる精神病は、他の物質によって引き起こされる精神病よりも統合失調症の診断に関連する可能性が高い」と研究者らは述べている。
しかし、「他の物質誘発性精神病では、変換率は依然として重要であり、このグループの疾患への注目が高まると、統合失調症の原因の探求に利益がもたらされる可能性が高い」と彼らは付け加えた。
「これは大規模な患者グループで行われる重要な研究です」と、英国シェフィールド大学の学術臨床精神医学教授であるピーターW.ウッドラフ博士（F.R.C.心理学）は述べています。ただし、人の心の状態に影響を与える物質は脳の神経伝達物質を変化させる可能性があるため、これは「驚くべきことではない」と述べた。
「処方されていない薬物または物質が、治療以外の理由で健康である人々によって摂取された場合、これらの物質は健康的なダイナミクスの何らかの不安定化を引き起こし、影響を受けやすい人々の健康な機能を変化させ、深刻な精神疾患を発症するリスクを高める可能性があります。」
出典：王立精神医学大学国際会議
