調査は刑務所の大うつ病を治療するための費用効果の高いアプローチをテストする

毎年約400万人の囚人が釈放されており、そのうち23％が大うつ病性障害（MDD）を患っています。刑務所でのメンタルヘルス治療のための一般的な資金不足のため、これらの個人は、投獄される前よりも悪い精神状態で社会に復帰することがよくあります。

しかし、ミシガン州立大学が率いる新しい研究は、このシナリオは、刑務所のメンタルヘルスを改善するために特別に設計された費用効果の高い治療アプローチで防ぐことができることを示しています。

で発表された研究コンサルティングと臨床心理学のジャーナルは、刑務所で手頃な価格の治療を実現するための戦略として、MDDと闘う受刑者に対する対人心理療法（IPT）の有効性をテストしました。この研究は、投獄された集団を対象とした、治療や投薬を含むMDDの治療の最初の大規模無作為化試験です。

「米国では毎年約1500万人が刑事司法制度に触れています」と、MSUの人間医学部の主執筆者であり公衆衛生学の教授であるジェニファージョンソン氏は述べています。 「私たちのほとんどは、このシステムを利用してきた友人、家族、隣人を持っています。このような裁判を実施するために2019年まで待機していたという事実は、私たちは膨大な数の人々を十分に研究および支援していないことを意味します。」

ジョンソン氏によると、メンタルヘルスケアのための刑務所の資金は州議会によって決定され、立法府は人員不足と資金不足をもたらすことが多いとのことです。さらに、有権者は同情しない可能性があり、刑務所システムで精神保健治療の赤字を生み出します-未治療の精神疾患を持つ多くの人々を収容します。

研究のために、ジョンソンと同僚は対人心理療法を通して181人の受刑者を治療するためにチームを訓練しました。チームには、刑務所で働く修士レベルの健康療法士と学士レベルの再入国カウンセラーが含まれていました。これにより、新しいメンタルヘルスの専門家を雇う必要なく、カウンセラーとケアの範囲を拡大することで、研究者はコストを抑えることができました。

ジョンソン氏によると、IPTは、刑務所の住民に常に負担をかける困難なライフイベントに対処するため、最も効果的な治療法の1つです。彼女は、暴行、虐待、貧困、愛する人の死、家族、子供、友人の喪失などのトラウマ的で挑戦的な経験は、投獄されている人たちに圧倒的に存在していると説明しています。

ジョンソン氏は、「IPTを実践するときは、落ち込んでいる気分が始まったときに戻り、当時の人生で何が起こっていたのかを話し合う」と述べた。

「IPTは、人間関係、感情、他者との対立、人生の変化と悲しみを扱います。このセラピーを使用すると、人々が感情を感じて表現するのを助け、コミュニケーションを改善したり、元の問題に対処する関係を改善したりして、問題を解決します。」

カウンセラーは、週に2回、10週間、受刑者と一緒に集団で働き、治療費を下げた。受刑者は、治験の開始後、治験の終了後、3か月後に再び評価され、治療法が持続的な影響を与えるかどうかを確認しました。

ジョンソン氏は、「刑務所が提供する通常の治療と比較して、IPTはうつ症状、絶望感、PTSD症状を軽減し、大うつ病のケースを終わらせるのに優れていた」と述べた。

IPTの使用は、低コストの介入も証明しました。カウンセラーが訓練を受け、監督が不要になれば、患者1人あたりの費用は575ドルになり、刑務所外の治療オプションよりも大幅に低くなる、とジョンソン氏は述べています。

出典：ミシガン州立大学