認知症の診断の遅れは危険な場合があります

個人が運転、料理、財政や薬物の管理などの危険な活動に従事する可能性があるため、認知症の晩期診断は危険である可能性があることが新しい研究で発見されました。

ジョンズホプキンの研究者は7,000人以上の高齢のアメリカ人からのデータを調査し、認知症の可能性の兆候を示しているがまだ正式に診断されていない人は、潜在的に危険な活動に従事していると診断された人のほぼ2倍の可能性があることを発見しました。

米国では推定500万人がアルツハイマー病などの何らかの形の認知症に罹っており、その罹患率は2050年までにほぼ3倍になると予測されています。複数の研究により、認知症の人の約半分が診断されていないことが示唆されています。

調査官は、調査結果が、家族が予防的措置を講じて個人の認知能力を評価し、記憶障害が発症しているかどうかを判断する必要性を強調していると考えています。

「患者が正式な認知症の診断を受けたとき、家族は通常、ある時点で、愛する人が運転できなくなったり、薬を手助けすることができなくなったりすることを認識しています」と研究リーダーのHalima Amjad、M.D.、M.P.Hは述べています。

「しかし、人々が診断されていないとき、家族や友人は、すでに存在する機能的な問題を無視したり気づかないことがあります。」

アムジャド氏は、以前の研究では認知症患者の安全性の問題を明確に文書化してきましたが、主に小さな患者サンプルの単一の問題に焦点を当てていました。より広い見方をするために、彼女と彼女の同僚は、国民の健康と高齢化の傾向に関する調査から得られた7,609人のデータを使用しました。

このレビューは、2011年に開始された進行中のジョンズホプキンスの調査研究であり、全国の65歳以上のメディケア受益者に関する健康情報を収集しています。対象者は定期的に面接を受け、年齢に応じた健康状態を評価するために認知検査と身体検査を受けます。

新しい研究では、アムジャドのチームはこれらのボランティアを次のように分類しました。

  • 彼らまたは同伴者が医師から正式な診断を受けたと報告した場合、認知症と診断され、
  • または、正式な診断がなく、認知テストまたは認知テストに代わって応答する介護者との面接で特定のしきい値を下回った場合に、診断されていない可能性の高い認知症がある。
  • さらに2つのグループが、認知症の可能性ありまたは認知症なしとして分類されました。

すべての参加者は、他の人へのケアの提供、運転、温かい食事の準備、財政の管理、投薬の管理、一人で医師の診察または複数の転倒に行くことなど、認知症で潜在的に危険な活動または生活条件について尋ねられました。

さらに、彼らは満たされていないニーズについての質問に答えました—彼らが今まで食べたり、入浴したり、きれいな洗濯物や食料品なしで行ったり、十分な助けがなかったために家やベッドにとどまったりしました。

分析により、診断されているか診断されていない認知症の人は、認知症の可能性のある人または認知症のない人よりも危険な可能性のある活動に従事する頻度が低いことがわかりました。たとえば、認知症の可能性がある高齢者の約23%が運転していたのに対し、認知症の可能性があるのは59%、認知症がないのは84%です。

認知症の可能性がある高齢者のうち、37%が少なくとも一部の時期に自分の薬物療法を管理していましたが、認知症のない高齢者は93%でした。

「それ自体は朗報ですが、数値は公衆衛生と安全の観点から依然として重要です」とアムジャド氏は言います。

「患者自身または家族のいずれかが自己調整しており、疾患が進行しているため、これらの活動の頻度が低くなっています。」

しかし彼女は、その結果から、認知症が診断されていない人は、正式な認知症の診断を受けている人と比較して、危険な活動に参加する可能性が大幅に高いことが明らかになりました。

たとえば、認知症と診断されたボランティアの約17%はまだ運転していたが、診断されていない認知症のボランティアのほぼ28%が運転していた。

同様に、認知症と診断された人の約12%はまだ財政を処理していましたが、診断されていない認知症の人の約29%は財政を処理していました。全体として、認知症と診断された人の約17%はまだ自分で温かい食事を準備していましたが、診断されていない認知症の人の約42%は調理していました。

さらに、診断された人の約22%はまだ自分の薬を扱っていましたが、診断されていない認知症の人の約50%はそうでした。

「この研究では、私たちが提起している重要な質問がいくつかあります」と、ジョンズホプキンスセンターの老化と健康に関するディレクターであり、ジョンズホプキンス大学医学部の医学教授であるDavid Roth博士は言います。

「最初に、認知症の人は、正確で最新の診断を含む適切な医療を受けていますか?第二に、認知症の診断は患者とその家族に適切に伝えられていますか?」

アムジャド氏によると、調査結果は、愛する人が認知症を発症している可能性のある高齢者や家族の世話をする医師への目覚めの呼びかけとなるはずだとアムジャド氏は言う。

「高齢患者が活動に困難を抱えている場合、彼らは医師が認知症について正式にスクリーニングすることから利益を得るかもしれません」と彼女は言います。

「しかし、家族は実際に誰かが運転してはならないとき、または医薬品の管理についてさらに支援が必要なときを認識する最前線です。つまり、愛する人が年を取り、認知症が発生する可能性が高くなるにつれて、注意深く注意する必要があります。」

ソース:ジョンズホプキンス医学

!-- GDPR -->