脳卒中生存者の睡眠の問題は別の脳卒中の準備をするかもしれない

新しい研究によると、睡眠覚醒障害に苦しんでいる脳卒中生存者は、睡眠障害のない生存者に比べて、別の脳卒中や深刻な心血管イベントや脳血管イベントを発症する可能性が高くなります。

研究は、睡眠呼吸障害、極端な長いまたは短い睡眠時間、不眠症、およびむずむず脚症候群などの複数の睡眠覚醒障害があると、脳卒中、一過性などの新しい心脳血管イベントのリスクを大幅に増加させることを発見しました脳卒中後2年間の虚血性発作、または心筋梗塞。

これは、スイスのベルン大学病院のClaudio Basssetti教授と彼の研究チームが実施した研究によれば、脳卒中生存者の睡眠パターンを評価および改善することで、長期的な結果を改善できる可能性があることを示唆しています。

「脳卒中を起こしたことのある人はしばしば睡眠障害を経験し、これらは脳卒中の回復結果の悪化に関連していることを私たちは知っています」と博士は述べた。スイスのベルン大学のMartijn DekkersとSimone Duss。 「私たちがこの研究から学びたかったのは、特に睡眠覚醒障害が脳卒中後のより悪い結果と関連しているかどうかでした。」

研究には、急性虚血性脳卒中（脳への血管の詰まりによって引き起こされる脳卒中の一種）または一過性虚血発作（a）の後に入院した21〜86歳（平均年齢65歳）の438人が含まれていました24時間までの一過性の臨床症状を伴う脳への血液供給の短時間の閉塞によって引き起こされる「ミニストローク」）。

不眠症、むずむず脚症候群、睡眠時間などの睡眠覚醒障害の存在と重症度、および眠気などの日中の症状が、脳卒中の1、3、12、および24か月後に各個人について記録されました、研究者たちは報告した。

研究者によると、睡眠呼吸障害は、呼吸記録を使用して、虚血性脳卒中または一過性虚血発作後の最初の数日以内に評価されました。

新しい心脳血管イベントの発生も2年間の追跡調査中に記録されました。

研究者によると、不眠症重症度指数アンケートによると、患者の3分の1以上が不眠症の症状を報告しています。約8％はむずむず脚症候群の臨床診断を満たし、26％は睡眠時無呼吸などの重度の睡眠障害呼吸に苦しんでいます。さらに、約15％が極端な睡眠時間を報告し、脳卒中後の睡眠時間は長くなる傾向にありました。

「脳卒中後の最初の3か月の間に収集した睡眠関連情報を使用して、睡眠覚醒障害の存在と重症度を反映する、個人ごとの「睡眠負荷指数」を計算しました」とデッカーズは説明しました。 「次に、睡眠負荷指数を使用して、脳卒中後に追跡した2年間に誰が別の心脳血管イベントを発症するかを予測できるかどうかを評価しました。」

結果は、少なくとも1つの後続の心/脳血管イベントのある脳卒中生存者は、脳卒中後3か月から2年間、後続のイベントのない患者よりも睡眠負荷指数スコアが高いことを示唆しています。さらに、睡眠負荷指数が高いと、その後の脳循環系イベントのリスクが高くなることが研究で発見されました。

脳卒中後の睡眠覚醒障害を治療することの利点を調査する介入試験が必要ですが、Dussは睡眠覚醒障害をより体系的に評価し、脳卒中患者の包括的な治療アプローチで考慮する必要があると述べました。

これは、他の3つのヨーロッパの社会と協力して、ヨーロッパ神経学アカデミーによって作成された最近のガイドラインに従います。

研究は2020年5月にヨーロッパ神経学アカデミー仮想会議で発表されました。

出典：Spink Health