深刻な精神障害を持つ人々で癌、怪我が発生する可能性が高い
調査結果は、重度の精神疾患を持つ患者ががん検診や他の種類の予防的ケアを受けているかどうかについての質問を生成します。
ジョンズホプキンス大学医学部の医学および精神医学の准教授である研究リーダーのゲイルL.ドーミット医学博士は、「リスクの増大は確かにそこにありますが、その理由は完全にはわかりません」と述べています。
「これらの人々はスクリーニングを受けていますか？彼らは治療されていますか？何かが起こっています。」
別の研究では、先月ジャーナルでオンラインで発表されました けがの防止、ドーミットは、重度の精神障害を持つ患者が病院の緊急治療室または入院部門に行く可能性が一般の人口のほぼ2倍であり、これらの怪我で死亡する可能性が約4.5倍高いことを発見しました。
ドーミット氏によると、アメリカ人の約5％は深刻な精神疾患を抱えており、これらの個人は重度の精神医学的問題を抱えていない人よりも2〜3倍早く早死する可能性が高いことがわかっています。
より大きなリスクのごく一部は、このグループの自殺および殺人被害のより高いリスクに起因していると彼女は言うが、それらの要因はほとんどの違いの原因ではない。死因の上位2つは、心血管疾患とがんであり、精神疾患を患っていない人と同じ最大の原因です。
実践的な内科医であるドーミット氏は、この集団は「亀裂から脱落している」可能性があると考えている。
最初の研究では、統合失調症と双極性障害のあるメリーランド州メディケイドの3,317人のレシピエントからのデータを分析し、患者ががんを発症しているかどうか、発症している場合はどのような種類のがんかを調べました。
彼らは、一般集団と比較して、統合失調症の個人は、肺癌を発症する可能性が4.5倍以上、結腸直腸癌を発症する可能性が3.5倍、乳癌を発症する可能性がほぼ3倍高いことを発見しました。
双極性障害の患者は、肺癌、結腸直腸癌、および乳癌のリスクが同様に高かった。平均年齢が42歳から43歳の間であるこのグループの癌を発症した人には、人種差はありませんでした。
喫煙が肺癌のリスク上昇の主な理由である可能性があると、深刻な精神障害を持つ人々に多く見られるドーミット氏は述べています。彼女はまた、乳がんのリスクは、統合失調症および双極性障害の女性が子供を持つ可能性が低いという事実に関連している可能性があり、出産が乳がんリスクを低下させると考えられているとも推測しています。
さらに、いくつかの向精神薬は、乳癌に関連している因子であるホルモンのプロラクチンのレベルを上げることができます。大腸がんのリスクは、喫煙、身体活動の欠如、果物や野菜を欠く食事などの生活習慣の問題に関連している可能性があると彼女は言います。
ドーミットは、深刻な精神障害を持つ人々の癌リスクの増加における行動および薬理学的要因の役割、およびこの集団が適切な癌のスクリーニングと治療を受けるかどうかについて、さらなる研究が必要であると信じています。
次の調査では、ドーミットのチームは、1994年から2001年までの同様のメリーランドメディケイドデータを調べて、他のパターンを探しました。彼らは、7年間で、グループ内の深刻な精神疾患を抱える6,234人の43％が病院の救急科で診察を受けたことを発見しました。
表面的な傷害、開いた傷およびねんざは最も一般的な種類の傷害であり、中毒および火傷は最も頻度が低いものでした。ドーミット氏によると、この調査結果は、重篤な精神疾患を抱える人は、意図的および意図的ではない傷害のリスクが高く、けがの種類は主に転倒と軽度の暴力に関連していることを示唆しています。
このグループの人々は薬物乱用の問題を抱えている可能性が高く、薬物やアルコールの影響下にあると怪我のリスクが高まる可能性があるとドーミット氏は言う。
彼女が言うかもしれないもう一つの要因は、社会経済的地位の低さであり、これはまた、安全でない住宅や手入れの行き届いていない地域に起因する精神疾患や怪我のリスクに関連しています。
「この集団には他の医学的リスクがあるのと同じように、救急科で緊急の医療処置を必要とする傷害は一般的であり、患者の全体的なケアを検討する際にはこれを考慮する必要があります」
研究はジャーナルに掲載されています 精神科サービス.
ソース：ジョンズホプキンス
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