摂食障害の行動療法
CBT-Eは、摂食障害の大部分の症例に適していることが示されている最初の治療法です。
NICEによれば、摂食障害は若い女性の身体的および心理社会的障害の主な原因であり、18歳から30歳までの女性の少なくとも20人に1人が影響を受けます。これらは若い男性にも発生しますが、一般的ではありません。
3つの摂食障害が認識されています。神経性食欲不振症は、成人の約10分の1を占めます。すべての症例の3分の1を占める神経性過食症;残りは「非定型」摂食障害として分類され、全症例の半分以上を占めています。これらの非定型のケースでは、神経性食欲不振症と神経性過食症の特徴は異なる方法で組み合わされます。
3つの摂食障害は重症度が異なりますが、通常、極端な容赦のないダイエット、自己誘発性嘔吐または下剤の誤用、過食症、運動、および場合によっては著しい減量が伴います。
一般的な関連機能は、うつ病、社会的撤退、完全主義、および低い自尊心です。障害は慢性的な経過をたどる傾向があり、治療が難しいことで有名です。再発は一般的です。
この新しい治療法は、神経性過食症の患者専用に設計された初期のCBTから派生しています。
どちらもオックスフォード大学のウェルカムトラストプリンシパルリサーチフェローのクリストファーフェアバーン教授によって開発されました。 2004年には、以前の治療がNICEが臨床症状の主要治療薬として認めた最初の心理療法となり、NHS全体でその使用が推奨されました。
さて、今日発表された研究では、 精神医学のアメリカジャーナル、Fairburn教授らは、治療の強化バージョンが以前のNICE推奨治療よりも強力であるだけでなく、神経性過食症と非定型摂食障害の両方の治療にも使用できることを示しており、80歳以上に適しています。摂食障害の症例のパーセント。
「摂食障害は深刻なメンタルヘルスの問題であり、患者とその家族の両方にとって非常に苦痛になる可能性があります」とフェアバーン教授は述べています。
「これで初めて、患者を入院させる必要なしに大多数の症例を治療するのに効果的な単一の治療法ができました。」
オックスフォードシャー州とレスターシャー州を拠点とする調査に154人が採用されました。 CBT-Eの2つのバージョンが比較されました。摂食障害のみに焦点を当てたシンプルなバージョンと、低い自尊心や極端な完璧主義などの一般的に関連する問題に同時に対処する2番目のより複雑なバージョンです。
どちらの治療も、20週間にわたる20分の50分の外来予約で構成されました。
研究者らは、大多数の患者が2種類のCBT-Eに良好かつ迅速に反応し、その変化は再発が最も発生しやすい時期である翌年にわたって持続したことを発見しました。治療を完了した人の約3分の2が完全で持続的な反応を示し、残りの多くは大幅な改善を示しました。
神経性過食症または非定型摂食障害の患者も同様に良好に反応しましたが、計画されたサブ分析では、特に複雑な臨床機能を持つ患者の方が、より複雑な治療に対してよりよく反応し、逆も同様でした。
「この新しい心理療法は、成人に見られるほとんどの臨床疾患を治療するための効果的で比較的簡単な介入です」とフェアバーン教授は述べています。
「それはNHS全体でますます使用されており、摂食障害を抱えて生きている何十万人もの人々の生活を改善する可能性があります。」
フェアバーン教授らはまた、神経性食欲不振症の治療としてのCBT-Eの有効性を調査する大規模な試験の完了に近づいており、その暫定的な結果は非常に有望に見えます。
調査結果は、ビート摂食障害キャンペーングループのBeatのCEO、Susan Ringwood氏に歓迎されました。
「この研究は、人々が非常に低い体重でも心理療法から利益を得ることができることを示しています。特に摂食障害と拒食症についての研究はほとんど行われておらず、フェアバーン教授の研究は、この困難な分野における私たちの知識に本当に追加されました。」
出典：Wellcome Trust
この記事は、2008年12月16日にここに最初に公開された元のバージョンから更新されました。
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