自殺患者に銃のアクセスについて尋ねるERはほとんどいない
銃はアメリカ人の自殺の半分以上で使用されていますが、研究者たちは、医療提供者が銃器について通常尋ねないことを発見しました。
「私たちの調査では、緊急治療室の医療提供者の半数未満が自殺の大部分またはすべてが予防可能であると信じており、多くが銃器の入手可能性について尋ねることはめったにありません」 「多くの人が活用していない、ここで命を救う絶好の機会があります。」
研究者らは、救急部安全評価とフォローアップ評価（ED-SAFE）試験の一環として、8つのアメリカの病院で631人の救急科医師と看護師を調査しました。
研究結果はジャーナルに掲載されています うつ病と不安.
調査官は、医師の44％と看護師の67％が、銃器で自殺した人のほとんどまたはすべてが銃器が利用できなければ別の方法を見つけたであろうと信じていることを発見しました。
調査結果では、医師の49パーセントと看護師の72パーセントが、患者や家族に家庭で銃を外したり閉じ込めたりするように個人的に勧めることは「ほとんどない」と述べていることも示しています。
「ほとんど常に」自殺患者に銃器へのアクセスについて尋ねたプロバイダーの割合は、シナリオによって異なりました。
- 64％は、ほとんどの場合、患者が銃で自殺する実際の計画を持っているかどうか尋ねます。
- 22％は、患者が自殺しているかどうかを尋ねたが、自殺計画はなかった。
- 21％は、患者が銃器を使用しない計画で自殺しているかどうかを尋ねます。
- 16％は、患者が過去1か月間に自殺していたが、今日は自殺していないかどうか尋ねました。
- 9％は、患者が過剰摂取したが自殺しなくなったかどうかを尋ねました。
2010年には、38,000人が米国で自殺し、さらに465,000人が救急部署で自傷行為のために治療を受けました。
死亡する前の年に、自殺した犠牲者の40％が少なくとも1回、多くの場合何度も救急科を訪れました。
「これは介入の機会ですが、多くの場合、医療提供者は対応方法を知らないか、誰かが銃器について尋ねるべきだと思います」と、CU医学部の救急医学の助教授であるベッツは述べました。
「それから、政治に満ちた地域に入るのを嫌う人もいます。これは銃規制の問題ではありません。危機に瀕している患者の安全問題です。」
自殺防止のための2012年の国家戦略の一環として、緊急治療室のプロバイダーは、自殺患者が銃器や他のツールを入手して自傷行為をする能力を定期的に評価することが推奨されています。
ベッツ氏によると、現実にはこれはめったに起こらない。彼女の研究によると、銃器について質問するのは精神科医、精神科看護師、ソーシャルワーカーの責任であるとほとんどの人が感じていました。
「自殺者が銃を持っている場合、あなたはそれを安全な場所に置く計画を思いつくかもしれません」と彼女は言った。 「時々、警察や家族がそれを取ることができます。または、金庫に閉じ込められることもあります。」
この研究では、救急部門での症例数の増加と、自殺患者の長期にわたるカウンセリングセッションの実施の難しさを認めています。
最良の選択肢は、救急部門がメンタルヘルス専門家を待機させることだろうとベッツ氏は語った。
「しかし、致死的手段へのアクセスの簡単なリスク評価と、場合によっては簡単な介入は、救急部門のプロバイダーが習得するための合理的なスキルです」と彼女は述べ、これらのスキルは医学教育に組み込まれるべきであると指摘しました。 「私たちが命を救う機会があるときはいつでも、私たちはそれを取るべきです。」
出典：コロラド大学デンバー校
