オンラインCBTの早期評価は、ケア提供を改善する可能性があります

新しい研究は、オンライン認知行動療法の有効性が介入の数週間以内に決定できることを示唆しています。治療結果の早期評価により、開業医は追加のサポートを提供し、必要に応じてケアプランを調整できます。

スウェーデンの科学者は、治療失敗の大きなリスクに直面している患者を特定する手法を開発しました。彼らの結果はまた、そのような患者が特定のニーズや課題に対応するように治療を調整すれば、それでも利益が得られる可能性があることを示唆しています。

調査結果は 精神医学のアメリカジャーナル.

インターネットで配信されるCBTは、うつ病、パニック、睡眠障害、その他いくつかの心理的問題に効果的に対処します。過去20年間の多くの研究で、従来の対面式治療に匹敵する利点が実証されています。その結果、多くの臨床診療がこのアプローチを採用しています。

ただし、どの方法でもそうであるように、誰もが同じメリットを得られるわけではありません。さらに、研究者たちは、オンラインCBTから利益を得る可能性が高い人々とそうでない人々を将来的に分離する方法を見つけていません。

カロリンスカ研究所の研究者によって評価された適応治療戦略は、治療に数週間以内にそのような分類を可能にします。結果は、不眠症のためにインターネット配信のCBTを受けていた251人の患者を対象とした研究から得られました。

「この調査結果は、治療の4週目までに、利益が得られる可能性が高く、可能性が低い患者の正確な評価が可能であることを示しています。心理学者であり博士号を取得している学生であるErik Forsell氏は、この戦略により、結果が不十分な場合のリスクが軽減されます。

4週間のインターネット配信CBTの後、臨床医はアンケートとアルゴリズムベースのツールを使用して、失敗の個々のリスクの構造化された評価を行いました。次に、患者は失敗のリスクが低いか高いかに直面している、つまり不十分な利益しか得られていないとして分類されました。

高リスクの患者は、治療を継続するか、追加のサポートと調整された治療を受けるかのいずれかにランダムに割り当てられました。

標準的な治療を続けた高リスクの患者は、睡眠の問題の軽減が少なくなりましたが、追加のサポートと調整された治療を受けた患者は、低リスクのグループと同様の利益を得ました。

研究者は、研究がインターネットで提供されるCBTをカスタマイズする最初のステップであり、利益をもたらす可能性が低いと思われる人々を特定して支援する構造化システムを構築することで、最終的には従来の治療法も同様であると考えています。

「この戦略は、より多くの患者を助け、望ましい利益なしに長期治療のリスクを最小限に抑えるでしょう。長期的な結果として、失敗が少なくなり、診断から効果的な治療までの時間が短くなる可能性があります。

カロリンスカ研究所の臨床神経科学部門の心理学者であり准教授であり、主任研究者であるヴィクトル・カルド氏は、次のように述べています。

ソース：カロリンスカ研究所