研究では、最初の双極診断は時間の60％を逃しました

Larissa Wolkenstein、Ph.D.によると、臨床医はより多くの症状が存在する場合に正確な診断を下す可能性が高くなります。つまり、閾値基準をちょうど満たす患者は治療不足のリスクがあるということです。（ドイツ、テュービンゲン大学）と同僚。

「双極性障害の高い有病率と高い自殺のリスクを考えると、臨床医が双極性障害を正しく診断するためによく訓練されていることが不可欠であると思われます」と研究者らは述べた 情動障害のジャーナル.

一部の研究では、双極性障害の診断にヒューリスティックな偏りがあることが示されています。たとえば、睡眠の必要性の低下など、特定の「典型的な症状」に不釣り合いな重みを付けています。

さらに調査するために、研究者らは204人の心理療法士に双極性障害の基準を満たす症例ビネットを提示しました。

基本的なビネットは、DSM-IVに抑うつ状態と、軽躁の7つの症状のうち3つのうちの3つ（高揚した、エネルギッシュで過敏な気分ですが、完全に躁ではない）の証拠を示した患者です。これは、睡眠または注意散漫の必要性が減少した追加の4番目の軽躁症状を含むように変更されたため、3つのバリアントビネットが得られました。

さらに、すべてのビネットの半分には、軽躁病の潜在的なカジュアルな説明が含まれていました–新しいパートナーとの出会い（DSM-IVの診断を妨げるものではありません）。

全体として、双極性障害は41.0例で正しく診断されました。症例の59.0％で、主に単極性うつ病（50.3％）の別の診断が行われました。しかし、これらのセラピストの7人（3.8％）は、双極性障害の診断が疑われていることを示すメモを書きました。

分析では、4つの軽症症状を伴うケースビネットは、基本的な3つの症状のみを伴うもの（20％）よりも頻繁に正しく診断され（睡眠の低下は47.3％、気晴らしは57％）、誤診の有意なオッズ比が得られました5.5、基本的な3つの症状のみが存在した場合。

診断への因果的影響については境界線で有意な傾向がありました。たとえば、最近新しいパートナーに会ったと報告されたビネットは、双極性障害であると正しく診断される可能性がわずかに低くなりました。

最後に、この研究は、誤診した臨床医が適切な投薬を勧める可能性が低いことを発見しました。

「治療戦略は、非効率的であるだけでなく、間違った診断を下すときに有害である可能性がある割り当てられた診断ラベルに依存していることを考えると、標準化された診断手順が大きな需要にあることが明らかになります」

出典：MedWire