フラットバック症候群に関するFAQ

通常の脊柱とフラットバック症候群の違いは何ですか?

前頭面(まっすぐに個人を見て)では、脊椎はまっすぐになっている必要があります。 矢状面(側面または側面から患者を見る)では、脊椎に一連の曲線があります。 首(頸椎)と腰(腰椎)には、前osisとして知られる内向きの湾曲または動揺があります。 胸椎には、外側への湾曲または後phがあります。

異常な脊柱curvature曲の種類には、脊柱前、症、脊柱後osis症、および背もたれが含まれます。 写真ソース:123RF.com。

個人が経済的なスタンスと歩行(すなわち、過剰なエネルギーを必要としない)を得るには、矢状面の曲線のバランスが取れていなければなりません。 重力線は、頭と頸椎を通り、仙骨と腰の後ろに落ちます。 このように、個人は直立して歩くために最小限のエネルギーを投資する必要があります。

胸椎の過剰な脊柱後osisや腰椎の正常な脊柱前lossの消失などで、これらの曲線のバランスが取れていない場合、患者は症状を経験することがあります。 後者の状態、腰椎前lordの喪失、または症状を引き起こす腰椎の実際の脊柱後osisは、 フラットバック症候群と呼ばれます。

フラットバック症候群の症状

主な症状は、腰を立てて直立するのが困難であり、大腿部と径部の痛みが多いことです。 患者の症状は通常、疲労感を伴って日が進むにつれて悪化し、直立姿勢を達成する能力の難しさが増します。

患者は腰と膝を曲げたり曲げたりして、直立姿勢を取ります。 これは、日が進むにつれて疲れる場合があります。

一部の患者は、歩行によって悪化する脚の痛みと脱力感を伴う坐骨神経痛および/または脊椎狭窄の症状もあります。 一部の人は、首と上背部の痛みがあります。 これらの症状はしばしば無効になり、処方疼痛治療薬を必要とし、日常的な日常活動を行う個人の能力を制限します。

フラットバック症候群の原因

フラットバック症候群は、当初、ハリントン脊椎器具で治療されていた一連の患者で説明されました。 これは脊柱側osis症を矯正するための最も初期のタイプの脊椎インプラントでした。 このタイプの器具は、腰椎の通常の揺れまたは脊柱前湾を平坦化する傾向がありました。特に、融合が下部腰椎(L4またはL5)に下ろされた場合です。

このシステムは、1960年代から1980年代まで利用されていました。 現代の脊柱側implant症インプラントシステムおよび技術では、この問題はあまり一般的ではありません。 ハリントンロッドで治療された患者は、しばしば何年も、あるいは何十年も非常によくやった。 彼らの脊椎は、固定の下の正常な椎間板での脊柱前 "症の「平坦化」を補うことができます。 最終的に、融合体の下の椎間板が磨耗(変性)すると、個人は直立する能力を失い、痛みを発症しました。

フラットバック症候群の他の原因は次のとおりです。

  • 強直性脊椎炎
    脊柱に関与する慢性炎症性関節炎の病気で、前stiffnessの硬直と喪失を引き起こす。
  • 変性椎間板疾患
    通常の老化プロセスは、脊椎の衝撃吸収材である椎間板の磨耗または裂傷または変性をもたらします。 腰椎では、これらの椎間板は正常な脊柱前湾に寄与します。 椎間板が変性すると、脊椎が硬直し、脊柱前湾が減少します。 患者は、直立姿勢を達成するのが徐々に困難になります。
  • 椎弓切除後症候群
    一部の患者では、脊椎神経を減圧するための椎弓切除術の後に、脊柱前osis症および不安定性の喪失が発生する場合があります。 椎弓切除術後症候群は、失敗した背中の手術症候群に関連する場合があります。
  • 脊椎圧迫骨折
    多くの場合、骨粗鬆症による脊椎の構成要素である単一または複数の椎骨の虚脱は、脊柱前loss症および扁平背骨の喪失をもたらす可能性があります。

フラットバック症候群の診断

診断は最初に履歴によって行われます。 患者は、腰痛に関連する直立困難の典型的な症状を呈します。 これらの患者は、以前に手術を受けたことがあるか、または上記のようにシンドロームの素因となる病気のプロセスがある場合があります。

次に、脊椎の全長X線が取得されます。 側面図は特に役立ちます(以下のX線を参照)。 患者が立って膝を真っ直ぐにした状態で、姿勢は前かがみになっていることがわかります。 これは、仙骨の前に落ちる重力線(垂直線)で表されます。 最後に、MRI、CTスキャン、および場合によってはミエログラム(脊髄造影とも呼ばれる)を使用して、椎間板と脊椎の完全性と健康、および脊柱管の開通性に関する情報を提供します(脊髄の圧迫の有無)神経が存在する)。

20年前に特発性脊柱側prior症のために事前にHarringtonロッドを使用した55歳の女性の長い横方向のX線撮影。 正常な脊柱前lossの喪失、または下部脊椎の揺れと患者の前屈姿勢に注意してください。 写真ソース:SpineUniverse.com。

フラットバック症候群の非外科的治療

患者は、最初に理学療法と非ステロイド性抗炎症薬で治療されます。 コンディショニングと持久力の運動プログラムは、症状の緩和を提供します。 ただし、構造的な問題が十分に重大な場合、非手術管理は失敗する運命にあります。

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