外傷性脳損傷：誰も話したくない隠れた流行
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これは、Brain Awareness Month中の外傷性脳損傷（TBI）の特別な詳細な調査です。
「ヒット直後、私は救急車の後ろにいて、すべての私の問題を手放しました。世界は遠く離れているように見えました」とキースは臨死体験について説明します。
「EMTの叫び声を聞くことができました—彼は私を失ったと彼は言ったと言いました—しかし、それは私が泡の中にいるように聞こえました。その気持ちは、人生でやりたいことをすでにやっていたら、手放したことになる驚くべきポイントに達しました。」
彼は、昨年の夏のオートバイの墜落以来着用した目のパッチなど、顔の怪我を指摘しています。彼の事故による外傷性のある成功した30歳のソフトウェアエンジニアである外傷性脳損傷（TBI）は、脳腫脹を引き起こし、頭蓋神経の損傷やその他の生命を変える症状を残しました。彼の救急車の経験は、あなたの脳と体が機能しなくなったときに起こる幻覚の一部であったかもしれませんが、キースはその瞬間をもっとずっと振り返ります。
「事故の前日、私の考えは、より多くのお金を必要とし、より広い場所を取得し、より多くの女の子を取得することでした-重要ではないこと。私は典型的な若いシングル・ガイ・モードでした」と彼は率直に言います。
「この位置にいるのは面倒ですが、私は事故のために私はより良い人です。私の人生はいつでも終わらせることができ、私は今より自尊心を持っていることがわかりました。」それ以来、彼は病院での驚くべき経験に続いて、自分のTBIについてもっと学ぼうと努めてきました。 「私は病院で私を修理することができなかったという事実に失望しました。私は本当に良い医者を持っていますが、彼らは今私の脳で何が起こっているのかさえ完全には知りません。」
この劇的な物語はフィクションのように見えるかもしれませんが、特にそれを考えると、実際にはほとんどの人が理解するよりも一般的です アメリカの人は12秒ごとに脳の損傷を受けます。あなたは誤読しませんでした— 12人に数え、米国のどこかで、外傷性の脳損傷を経験しました。
数学は非常に簡単です。年間で3150万秒です。これを毎年新しいTBIと診断された250万人の民間人と軍人で割ると、結果は人間の脳の脳神経の数と同じです– 12。 [1]、[2]
外傷性脳損傷は、外力が脳に影響を与え、特定の機能を損なうときに発生します。車の衝突後、ほんの一瞬で、車のフレームが座屈していても、運転手と助手席の頭は、車が動いているのと同じ速度でフロントガラスにぶつかります。報告されたTBIの大部分が自動車事故の結果であり、入院中の患者のほぼ半数が長期的な障害を経験していることは当然のことです。 [3]、[4]偶発的な転倒、乱暴なプレー、接触スポーツもTBIにつながる可能性があり、研究では、米国とカナダで子供を殺したすべての怪我の50％に脳の怪我が含まれていることが示されています。 [5]
記憶の喪失：脳を忘れたか？
身体の最も重要なコントロールセンターである脳に深刻な影響を与える状態はなぜこれが顕著であるがほとんど議論されないのですか？多くの情報源は、親密な影響を受けている人々によってさえ、それはかなりタブーなトピックであると考えられていると言います。脳の損傷は非常に恐ろしく、誤解されていると感じる人がほとんどです。残念なことに、これらの個人の多くは静かに影に向かって離れ、その症状に圧倒され恥ずかしく思います。
脳損傷のこの隠された地下世界は広大です。最近の集計では、 結合したすべてのがん診断よりも毎年100万以上の外傷性脳損傷 薬物の過剰摂取、乳がん、前立腺がん、HIVよりも毎年死亡数が多い。 [6]、[7]写真は千の言葉に値するので、ここにビジュアルがあります：
TBIの数値は、データが誤って表示されているため、非常に過小評価されていると考えられています。単に「振り落とされ」、まったく報告されていない多くの怪我があります。脳の損傷を無視するという考えは、プレイタイム中や競技スポーツで頻繁に発生します。緊急のケアが必要ですが、頭への打撃が深刻な医学的状況として評価されないことは一般的です。特定の個人、特に家庭内暴力にさらされている人々は、治療を差し控えるよう圧力さえかけられています。
軽度の脳損傷のさまざまな症状の多くは、最初は微妙で気付かれない場合がありますが、日常生活に支障が出るまで徐々に勢いが増します。ある日、あなたの記憶はいつもより少しだけ欠陥があることに気づきます。その後、あなたはあなたの注意がかなり頻繁に気を散らされていることに気づきます。言葉はもはや舌から離れません。そして、時にはあなたは何かを言いたいのですが、それは単にあなたが想像したように出てきません。あなたは悲しいと感じたり、他の人から切り離されていたり、あなたが認めたい以上に不安を感じています。
脳損傷の波及効果
これらは、自然の欠陥、私たちの個々の体や性格の小さな欠点である可能性があります。一方、それらはTBIからの二次進行の兆候である可能性があります。 National Institutes of Healthの脳損傷ユニット研究員であるAnlys Olivera博士は、TBIの症状が悪化するまで特定するのが難しいことが、初期の兆候が気付かれない理由の1つであると説明しています。
「医師は時々TBI治療に固有のプロトコルがないため、根本的な原因に到達できないことがあります。症状はけがの6か月後、2年後、または10年後に発生する可能性があり、患者はさらに問題が発生する可能性があることを認識していません。保険は即時の「標準」治療のみを対象としますが、脳震盪後の慢性症状に対する代替医療戦略は対象外となる場合があります。これも大きな問題です」と彼女は言う。
オリベラ博士はこれを軍事プロトコルの深刻な監視と結びつけており、訓練や戦闘中に経験したTBIに関連する可能性のある行動の変化に関係なく、特定の兵士が不名誉な退院を受けています。
"それは残念だ。 OBI博士は、TBIがこれらの兵士に与える慢性的な影響、および彼らの判断力と推論スキル、さらには性格への影響については考慮されていません。
「患者は、脳の損傷のために、これらの変化に気づいていないことがよくあります。」
兵士の3人に1人は、PTSDなどの他のメンタルヘルス問題に加えて、外傷性の脳損傷で帰国しています。 [8]
真実は、障害を引き起こし、生命にかかわる可能性のある脳損傷が、子供や友人に定期的に起こっていることです。カメラが回転を停止した後、人気のYouTubeビデオで厄介なスケートボードの落下や屋上からジャンプする子供は、実際には病院に行きません。報告されたTBIの約90％は、臨床医のER評価中に「穏やか」であると見なされ、その日に自宅に送られます。 [9]
この分類に惑わされないでください。「軽度」の怪我でさえ、人生を大きく変える可能性があります。多くの場合、複数の症状が共存しており、記憶、問題解決の問題、言語障害、情緒不安定などの一般的な種類があります。 [10]ほとんどの場合ですが、脳内の即時の出血または腫れがない限り、病院スタッフが行うことはあまりありません。
嘘、無視、欠陥のある医療
チームメイトがコーチの極度の無視の詳細をプレーヤーの両親に匿名で送った若い大学生アスリートの脳震盪関連の死を含む大胆な見出しに関係なく、TBIはややレーダーの下にあります。 NFLは2013年に2万人の元プレーヤーと10億ドルの訴訟を解決しました。しかし、最近の映画「脳震とう」で取り上げられた脳疾患であるうつ病、気分障害、CTE（慢性外傷性脳症）は、この事件の対象にはなりませんでした。 [11]
数日前まで、NFLはCTEをサポートするのに十分な科学的証拠がないと主張しました。 NFLの安全衛生担当副社長がサッカーの頭部外傷とCTEを含む退行性脳疾患の関連を公式に認めた最初の代表者となったとき、これは劇的に変化しました。彼のコメントは、進行中の裁判において極めて重要な転換点を示しています。
リーグが機密情報を隠していたことが明らかになった証拠のため、今年初めにヘルメットメーカーのRiddellに対する攻撃もありました。 [12] NFLからの欠陥のあるデータがトレンドになりつつあり、2016年3月24日、ニューヨークタイムズは100年を超える診断された脳震盪が10年以上の機密NFL研究から除外されたと発表しました。この発見は、これらのデータを使用した科学的研究、すなわちTBIが長期的な健康問題を引き起こさなかったと主張する研究の妥当性に異議を唱えています。
プレーヤーは長年にわたって症状を却下した後も反撃を続けており、2013年の和解に関連する別の訴訟が2015年後半に提出されました。脳損傷による併存症率が高いため、多くのTBI評価でうつ病と不安症が言及されていますが、 NFLの法廷手続き中に無視されたようです。興味深いことに、TBI人口のメンタルヘルスケアに対するこの盲目は、病院や治療センターでも回っています。
米国の10の脳損傷リハビリテーション施設から収集された3年間のデータは、理学療法、言語療法、作業療法に重点が置かれていることを示していますが、心理的幸福は見過ごされているようです。 [13]これらの治療法はそれぞれほぼすべての患者に1週間あたり4〜5時間与えられましたが、患者の50％だけが心理療法または行動介入を受け、治療は平均して行われました。 20分 週あたり。さらに厄介なのは、研究された2,000人の70％が、通常の専門的な心理療法を受けていなくても抗うつ薬を投与されたことです。
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