心理的要因が子供の胸の痛みに影響を与える可能性がある
ジョージア大学の心理学者は、非心臓性胸痛と診断された小児患者は、良性の心臓病と診断された患者よりも不安とうつ病のレベルが高いことを発見しました。
一般的な深刻ではない心臓の状態には、心雑音、つまり構造的に正常な心臓における正常な乱流血流のノイズが含まれます。
「これらの心理的症状が非心臓性胸痛患者で高いという事実は、心理的症状が胸痛の症状に影響している可能性があることを示唆しています」と研究の筆頭著者であるジェニファー・リーは述べました。
で発見された研究の結果、 小児心理学ジャーナル、無罪の心雑音と診断された患者と比較したときに、心臓以外の胸痛と後で診断された患者の間で、不安とうつ病の統計的に有意な増加を示しています。
リーは、不安が痛みの原因であるのか、それとも痛みが不安を引き起こしたのかはサンプル群では明らかではないと述べた。
「より高いレベルは、それ自体で臨床診断を引き起こすほど高くはありませんでしたが、2つのグループを対比すると、統計的に有意な差がありました」と、臨床心理学者であるRonald Blount博士の共同研究者は述べています。
この研究には、8〜18歳の129人の患者が含まれていました。研究参加者は、診断前に調査を完了しました。
すべての患者は基本的に同じ状況にありました：未知の医療診断を待っている心臓病診療所に座っていました。
「私たちは心理学がこれらの症状に関与していることを強調しています」とブラウント氏は言います。「また、心理学的および医学的要因のスクリーニングは、この調査から得られる予見の1つです。」
当然、胸の痛みは、医師の評価を必要とする深刻な病状を示している可能性があります。成人では、胸部の痛みはしばしば心臓の問題に関連しています。しかし、子供では、痛みの心臓診断を受ける患者は2％未満です。
「私たちは、これらの患者の99％が心臓合併症を起こさないことを前もって知っています。トリックは、それがゼロではなく、結果が壊滅的なものになる可能性があるため、心臓病の1人の患者を見逃すことはできません」とエモリー大学医学部の小児科の部門長であるロバート・キャンベル医学博士は述べました。
研究者は、心臓以外の胸痛の患者の方が機能障害のレベルが高いこと、またはサッカー場を走ったり、昼寝をせずに1日を過ごすなどの日常活動に参加できないことを発見しました。また、学校で過ごす時間が減り、課外活動への関与も減りました。
「これらの子供たちはまた、関節痛、胃の痛み、頭の痛みなどの原因が明確でない、より高いレベルの身体症状を報告します」とリーは言いました。
「これらの症状はストレスの心理的症状であると考えられています。時々、あなたの脳はあなたがストレスがたまっていることをあなたに告げないが、あなたの体はそうするので、あなたはこれらのような症状を経験するでしょう。」
非心臓性胸痛のある小児患者も、より高いレベルの不安過敏、身体的症状を経験する恐れ、さらにこれらの症状が壊滅的な健康問題に関連していることを恐れていると報告しました。
「心理的機能は痛みと深く関連しています」とブラウント氏は語った。 「痛みは感覚的な経験ですが、何かへのあなたの注意とあなたの感情はあなたの痛みの経験に影響を与える可能性があります。そして、あなたにとって痛みがどれほど衰弱するかは、心理的および社会的要因によって決定されます。それが、私たちが見てみたいものでした。」
リー氏は、以前の研究では、感情的な症状を軽減することで、痛みへの対処能力が向上する可能性があることを示していると述べた。 「これらの患者の目標は、何が起こっているのかをより明確かつ包括的に把握し、これらの子供や青年を支援するより良い方法を決定することです。」
研究者たちは、この新しい発見が医師に、健康診断書に記載されていない原因不明の胸痛と診断された大多数の患者の管理に役立つと信じています。
「最も重要なことは、私たちが学んだことは、患者の身体的評価の後、家族と一緒に座って、彼らが最も心配していることを見つけて、彼らの心理的な問題に対処できることです」とキャンベル氏は語った。
「私たちは注意を払い、自信を持って安心できるようになることを学びました。私は、あなたが痛みを感じていないと言っているのではなく、その痛みがあなたの心によって引き起こされているのではないことを、私の患者とその両親に明らかにする必要があります。」
出典：ジョージア大学
