うつ病のオンラインヘルプ
オーストラリア国立大学精神保健研究センターは、大人と10代の両方を対象とした、うつ病をオンラインで治療するプログラムの開発と研究における名声のないヒーローの1人です。彼らが過去10年間に行ってきたことは、まさにロケットサイエンスではありませんが、驚くべきことに、ほとんどの人が無料のオンラインプログラムの1つを聞いたことがありません。彼らは認知行動理論とテクニックを取り入れ、オンラインのチュートリアルとプログラムに翻訳しました。その後、彼らは多くの組織（そして事実上すべての企業）が失敗した何かをしました—彼らは彼らの設計された介入が機能することを示すためにしっかりしたランダム化比較試験を行いました。
彼らの最も簡単な介入は、BluePagesと呼ばれるうつ病に関する教育Webサイトです。はい、うつ病の症状と治療に関する通常の一連の情報を提供しますが、それらはさらに一歩進んで、臨床研究を評価することによってうつ病に有効な治療法の評価を提供しました。最も興味深いのは、BluePages Webサイト自体に、その有用性を裏付ける臨床的証拠があることです。
CMHRの同じ研究者が提供するより複雑な介入は、MoodGYMトレーニングプログラムです。これは、うつ病の人を支援することを目的とした認知行動療法および対人療法技術に基づくWebベースの自己ガイド型プログラムです。 MoodGYMは6つのモジュールで構成されています。
MoodGYMについては、以前に別のオンラインうつ病プログラムとの関係で言及し、MoodGYMに関する以前の調査について報告しました。 MoodGYMには8つの公開された研究引用があります（そのうちのいくつかはこのエントリへの参照に記載されています）。それらのいくつかはランダム化比較試験です。
MoodGYMは、気の弱い人には向いていません。多くの点で、これは対面式の臨床的介入と同じくらい詳細であるため、ほぼ同じくらいの時間と労力を要します。そしてそれが欠点の1つです。そのプラスの効果から十分に利益を得るためにプログラムにこだわる人はほとんどいません。この課題にもかかわらず、毎月34,000人以上がMoodGYMを訪れ、200,000人以上の登録ユーザーがいます。 MoodGYMは、うつ病の治療を望んでいるが、専門家に会うことができない（またはできない）多くのうつ病患者にリーチしています。
e-メンタルヘルスサミット2009で発表された別のセルフヘルププログラムは、コンピューターまたはオンラインで行われる週8回の50分のセッションで構成される英国ベースのプログラムであるBeating the Bluesでした。このプログラムは、英国に住んでいるほとんどの人が無料で利用できます。一般開業医によって「処方」されることを意図しています。会議で発表された初期の研究データでは、プログラムを完了した人の研究者は、患者の転帰測定スコアが約50％減少したことを確認しました。プログラムを完了した後、臨床的に有意に改善しました。
Beating the Bluesプログラムは、すべての自助プログラムを悩ませているように見える同じ問題、つまり参加者による不十分なフォローアップと完了に悩まされていました。ニューカッスル大学のケイトキャバナが議論した研究でこのプログラムに言及した人々のうち、実際にそれを完了したのは約37％だけでした。これは、非完了者に改善の余地をたくさん残します。
オーストラリア国立大学メンタルヘルス研究センターのディレクターであるヘレン・クリステンセンが会議でのプレゼンテーションで述べたように、ウェブベースの介入は多くの理由で魅力的です。実際の費用 人々がそれらを使用できるようになるほど、拒否すると言うことができる数少ない治療介入の一つです。彼らは簡単に利用可能にして、全人口を管理でき、1対1の環境で専門家の監督を必要としません。
彼女はまた、これらのプログラムの脱落問題に対処するいくつかの方法についても言及しました。 1つは、個人に合わせたオンライン介入の設計を開始することです。たとえば、10代のユーザーはよりエンターテインメント志向のビデオベースのプログラムを見ることができ、高齢者はテキストベースの画像や情報をより快適に感じることができます。携帯電話、Twitter、Facebook、またはメールで管理されている自発的なリマインダーも役立つ場合があります。プログラムの主要なステップを完了するためのインセンティブ（たとえば、MoodGYMの各モジュール）も、介入を完了するように人を駆り立てるのに役立つ可能性があります。
私は、カンファレンスで発表されたオンラインうつ病介入のほんの一部に触れました（オランダのもう1つの自助プログラムはColor Your Lifeと呼ばれていました）。重要な点は、軽度から中程度のうつ病（最も多くの人に影響を与える最も一般的な形のうつ病）を直接治療するこれらの種類のオンライン介入が利用できることです。うつ病に苦しんでいる場合は、これらの無料のオンラインうつ病プログラムの1つを試すことをお勧めします。ヘルプは、文字通り、クリックするだけです。
参照：
Cavanagh、K .; Shapiro、D. A .;ヴァンデンバーグ、S; Swain、S .; Barkham、M.＆Proudfoot、J.（2006）。ルーチンケアにおけるコンピュータ化された認知行動療法の有効性。 British Journal of Clinical Psychology、45（4）、499-514。
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グリフィス、K.M。 Christensen、H. Jorm、A.F.、Evans、K.＆Groves、C.（2004）。うつ病に対する非難の態度に対するウェブベースのうつ病リテラシーと認知行動療法介入の効果：無作為化比較試験。 精神医学の英国ジャーナル、185（4）、342-349。
O’Kearney、R.、Kang、K.、Christensen、H.＆Griffiths、K.（2009）。青年期の少女の抑うつ症状を軽減するための学校ベースのインターネットプログラムの比較試験。 うつ病と不安症、26（1）、65-72。
