高テストステロンは閉経期にうつ病を悪化させる可能性がある

ホルモンのテストステロンのレベルが高いほど、閉経期の女性のうつ病のリスクが高くなると思われます。

ピッツバーグ大学の新しい研究によると、閉経期に「男性」の性ホルモンであるテストステロンの血中濃度が高い女性は、うつ病のレベルを測定する尺度でより高いスコアを記録しました。

テストステロンは男性のはるかに高いレベルで見られ、男性の性ホルモンと考えられていますが、テストステロンは、血中濃度がはるかに低いにもかかわらず、健康な女性の生物学にも役割を果たしています。

男性では、低レベルのテストステロンが、特に年配の男性のうつ病の要因であることが明らかに示されています。 最近、この関連性は「男性更年期障害」または「男性更年期障害」と呼ばれています。テストステロン欠乏症の男性では、テストステロン補充療法によってうつ症状がある程度緩和される場合があります。ただし、テストステロン療法にはリスクがないわけではありません。副作用には、にきび、体液貯留、前立腺癌のリスクの増加、心臓発作や脳卒中のリスクの増加が含まれます。

女性のうつ病とテストステロンの関係はあまり研究されておらず、結果はまちまちです。いくつかの小規模な試験では関連性がないように見え、別の試験では、低テストステロンがうつ病の危険因子であり、テストステロン療法でうつ症状を治療することには小さな利益があるかもしれないようです。

テストステロン欠乏症の女性はまた、性欲低下を経験する可能性があり、テストステロン補充療法でうまく治療されます。テストステロンのレベルが低いと、骨粗しょう症のリスクも高くなります。

明らかに、閉経はうつ病の危険因子です。閉経期の女性は、診断される可能性が一般の人口より3倍高く、うつ病の既往がある場合はさらに高くなります。閉経期の女性は、人生のどの時期よりも自殺する可能性が高くなります。

エストロゲンのレベルの低下は、閉経期に見られる高レベルの鬱病の説明であると考えられてきましたが、これが事実であるという明確な証拠はありませんでした。確かに、エストロゲンの変動するレベルは気分の変化に影響を与えますが、その関係はよく理解されていません。動物モデルはエストロゲン療法がうつ病を助ける可能性があることを示唆していますが、エストロゲンによる治療が実際にうつ病を改善するという良い証拠はありません。

ジョイス・T・ブロムバーガー博士とピッツバーグ大学の疫学および精神科の彼女の研究チームは、1995年から13年間3,292人の女性を追跡しました。異なる民族の女性（46.9％が白人、28.3％が黒人、8.6％がヒスパニック系、 7つの異なる都市の日本人8.5％、中国人7.5％）がデータに含まれています。研究の最初は、すべての女性が月経を続けていました。

すべての参加者にインタビューを行い、調査の毎年アンケートに記入するように求められました。テストステロン、エストロゲン、その他の性ホルモンなどの検査は定期的に行われました。女性は、身体的および心理的健康、ライフスタイル、およびほてり、冷や汗、寝汗などの更年期障害の症状に関する情報を提供しました。

研究者らは、疫学研究センターうつ病スケール（CES-D）を使用してうつ病を評価しました。 16以上のCES-Dスコアは、うつ病の明確な証拠と見なされます。

この研究に登録された3,292人の女性のうち、802人（24.4％）のCES-Dスコアは16以上で、うつ病の明確な症状があることを示しています。彼らの血中テストステロンのレベルと彼らのCES-Dスコアの間には明確な関連がありました。この研究ではエストロゲンレベルとうつ病の間に関連は見られませんでしたが、閉経期の女性もうつ病の症状を示す可能性が高かったです。

Bromberger氏とその同僚が結果で指摘した他のリスク要因は、教育レベルの低下、ヒスパニックの民族性、ストレスの多いライフイベント、低い社会的サポート、およびほてりなどの身体症状の数の増加もうつ病のリスクの高さと関連していたことです。

Bromberger博士のチームは、ホルモンとうつ病の関係をさらに明確にするために、閉経後の数年間にわたって女性を追跡し続けることを計画しています。

この大規模試験のデータは、男性での複数の研究で確認され、女性でのいくつかの小規模な研究で示唆された結果とは対照的に、テストステロン値の上昇による女性のうつ病のリスクを示しています。決定的な治療の推奨を行うことはできませんが、更なる研究は更年期、うつ病、ホルモンの関係を明らかにするのに役立つ可能性があります。

ソース： 一般精神医学のアーカイブ