バイオマーカー：血液および脳スキャンは将来のうつ病治療に役立ちますか？

予測バイオマーカーはうつ病治療の将来の波ですか？

最近の研究では、小規模なパイロット研究で、脳のPETスキャンと別の研究では血液タンパク質が、抗うつ薬または認知行動療法が人の臨床的うつ病の最良の治療法であるかどうかを判断するための重要なバイオマーカーとして機能する可能性があることが示されています。

そのような指標は 潜在的な うつ病の治療を求める人々に恩恵をもたらします。現在、うつ病の治療は試行錯誤のアプローチが特徴であり、ほとんどの専門家はほとんどの人が薬物療法と心理療法の両方を受けることを推奨しています。

これらの研究は、将来的に、人々に最も効果的な治療に人々を導くより信頼できる方法が存在する可能性を指摘しています。

確かに、この分野ではやるべきことがたくさんあります。私たちはこの種の研究の始まりに過ぎません。実際の個々のうつ病治療を導くのに役立つ結果に到達するには、少なくともさらに10年かかると思われる研究です。

スーザンヤング、 MITテクノロジーレビュー、ストーリーがあります：

エモリー大学の研究者であるヘレンメイバーグは、PETスキャンは一般的に使用されている画像法であり、患者が抗うつ薬または認知行動療法に対してよりよく反応するかどうかを明らかにできると報告しました。

そして5月に、Medscapeはマサチューセッツ総合病院のDavid Mischoulonがうつ病患者の血中の特定のタンパク質の量が彼または彼女の治療に葉酸の形を加えることによって患者がより良くなるかどうかを示すことができるという発見を示したと報告しました。

もちろん、これらの方法のいずれかによる課題は、他の研究者によって確認および拡張されている場合、患者に必要な追加の労力です。 PETスキャンと採血をスケジュールし、結果を評価する必要があります。これらの種類のテストとその分析では、その人がうつ病を経験している間、追加の週が必要です。

ほとんどの人は、治療せずに待つのではなく、抗うつ薬を服用するか、治療を受けます（または、理想的には両方を行います）。治療の数週間後にのみ、彼らは彼らが 正しい 彼らのための治療。

デービッド・ミシュロン博士は、しかし、臨床的うつ病の原因の背後にある偽の二元性を強化します：

そのような研究の主要な目標は、うつ病の原因を区別することです。 「特定のバイオマーカーの存在は、[特定の患者の]うつ病が本当に生物学的に引き起こされているのか、あるいはそれが出来事に対する悲しみのようなうつ病であるのかを知る手がかりになるかもしれません」とMischoulonは言います。 「これらの生物学的根拠を持つ人々を特定できれば、これらの患者は心理療法や瞑想とは対照的に、薬物療法の方が優れているかもしれないと示唆するかもしれません。」

そのような医療検査を受けていない人々のグループの1つをすでに特定することができます。これは、臨床面接中に尋ねられた簡単な質問です。「悲しみや空虚を引き起こした可能性のある、最近の喪失、事故、またはその他の生命現象を経験したことがありますか？」その質問は、PETスキャンや血液検査よりもはるかに迅速に結果を導き出し、個人のうつ病が事象に関連している可能性があるかどうか（たとえば、おそらく複雑な悲嘆反応）をすぐに伝えます。

しかし、より重要なことに、すべてのうつ病には生物学的基盤、社会的基盤、および心理的基盤があります。これらを大まかなカテゴリーに分けようとすることは、この複雑な障害を過度に単純化することです。

この記事は、精神障害の診断と統計のマニュアルを取り巻くいくつかの疲れた議論の再考を終え、そのようなバイオマーカーがうつ病の診断方法を変える可能性があることを示唆しています。今日、「[…]診断は、主に患者が提示または説明した症状のコレクションに基づいています。」それが多くの内科疾患やICD-9とどのように大きく異なるかはわかりませんが、どうやら私たちはすべての疾患に対して何らかの魔法の臨床検査があると信じているはずです。1

うつ病のある人、またはできれば精神障害のある人に最適な治療戦略をよりよく理解できるように、バイオマーカーの将来について楽観的です。しかし、これらの初期の研究が信頼性のある堅牢な技術を生み出し、日常の臨床診療に変換できるようになるまでには長い時間がかかります。

脚注：

1. 医学におけるほとんどの臨床検査は必ずしも疾患を診断するものではありません。それらは基礎疾患が何であるかについての手がかりを提供します。車の残量ゲージは、燃料がなくなったことを示します。それはあなたに言いません なぜ あなたは燃料切れです。 [↩]