オリバーノースのリタリン神話

NRAの次期大統領、オリバーノースは最近、この国での学校での銃乱射事件の理論を発表し、「暴力の文化」と薬物メチルフェニデート（リタリン）を非難しました。「若者に何が起こったかを見ると、これらの少年の多くは幼稚園にいたときからリタリンを利用しています」とノースは言いました。 1

精神科医として、私はノースに部分的に同意します。いじめ、暴力団、虐待の実態を含むがこれらに限定されない、侵略または暴力のリスクを高める可能性がある米国の文化的要因があります。しかし、ノース大佐はリタリンを学校での発砲のせいにして非難している。この概念は、大量発砲を抗うつ剤を含むさまざまな種類の精神医学的薬物療法に帰する、より大きな神話の一部です。しかし、そのような主張の証拠は何ですか？

まず、適切に処方され監視された場合、リタリンとADHDの関連薬物（注意欠陥/多動性障害）が暴力的な行動を引き起こすという証拠はほとんどありません。それどころか、1990年代にさかのぼる研究では、概して、リタリンタイプの薬が実際にADHD児の攻撃性を低下させることがわかりました。（攻撃性は、現在の診断基準によれば、ADHDの「コア」機能の1つではないことに注意することが重要です。攻撃性が発生した場合、それは通常、共存する障害が原因です）。

実際、Kenneth Gadow博士と同僚による1990年の研究は、「多動性の子供におけるメチルフェニデートの最も知られていない「既知の」効果の1つは仲間の攻撃の抑制である」と述べました。 2米国とヨーロッパでの最近の研究では、これが主に明らかになっています。 3もちろん、メチルフェニデートのような覚せい剤が不適切に処方された場合、たとえば、不安定な双極性障害の患者に対しては、過敏性や攻撃的な行動が時々現れることがあります。

精神医学の薬物療法と学校での発砲を結びつける大きな神話は、心理学者のピーターラングマン博士が2016年の研究で細心の注意を払って覆い隠しました。 4ラングマンは、「忘れられた因果関係」のよく忘れられる問題を指摘しました。つまり、その人物がすでに攻撃的または暴力的な行動を示していたために実際に最初に薬が処方されたときに、暴力的な行動が特定の薬物に起因すると考えられます。ラングマンは、射手がリタリンまたは抗うつ薬を服用していたと思われる最近の多くの大量銃乱射事件をレビューしました。

彼はほとんどの場合、麻薬と射撃の間の因果関係を確立することができなかったことを発見しました。たとえば、1998年のサーストン高校での射撃では、射手は「…プロザックとリタリンを過去に撮影したが、攻撃時の近くにはどこにもいなかった」と述べています。

同様に、メディアでの憶測に反して、バージニア工科大学での発砲（2007年）の責任者である23歳の男性が最近精神科の薬物療法を使用した、または薬物療法を中止したという証拠はありませんでした。ラングマンは、24人の中等学校の射手のうち、2人だけが攻撃時に精神医学的薬物を服用していたことを発見しました。または、彼が言うように、「中等学校の銃乱射犯の87％以上は、攻撃時に精神科の薬物治療を受けていませんでした」。

心理学の「プロフィール」がこれらの個人の間でいくつかの共通の特徴を明らかにしましたが、誰かが学校の射手になるか、大量射殺を行う理由についての簡単な説明はありません。たとえば、仲間からいじめられた履歴。怒りと恨みの強い感情5;または、銃と暴力による病的な先入観の歴史。しかし、オリバー・ノースがそうであったように、精神疾患のために処方された薬物療法を非難することは間違っています。

参考文献

メレ、C。、およびキャロン、C。（2018年5月21日）。オリバーノース、マスシューティングの「暴力の文化」を非難https://www.nytimes.com/2018/05/21/us/nra-oliver-north.htmlから取得

Gadow KD、Nolan EE、Sverd Jなど。攻撃的・多動性の男の子のメチルフェニデート：I.公立学校の環境での仲間の攻撃への影響。アメリカ児童青年精神医学学会誌、1990年。 29、第5号、710〜718

Sinzig J、Dopfner M、Lehmkuhl Gなど。長時間作用型メチルフェニデートは、注意欠陥/多動性障害の子供たちの攻撃的な行動に影響を与えます。 JチャイルドAdolesc精神薬理学。 2007 8月; 17（4）：421-32。

ラングマンP.精神薬と学校での発砲。 Researchgate.net。 2016年2月https://www.researchgate.net/publication/308220517_Psychiatric_Medications_and_School_Shootings

ノールJL 4位。「偽コマンド」大量殺人者：パートI、復讐と抹消の心理学。 J Am Acad精神医学法。 2010; 38（1）：87-94。 http://jaapl.org/content/jaapl/38/1/87.full.pdf