アルコールは双極性で大丈夫かもしれません

双極性障害の人がアルコールを使用することはどれほど危険ですか？

新しい研究は、それが以前に考えられたほど危険ではないかもしれないことを示唆しています。

オランダのアムステルダム大学医療センターのJan van Zaane博士とその同僚は、高齢で安定した医学的に順応性の双極性患者のグループを調査し、次のように述べています。「私たちの調査結果は、アルコールを完全に控える双極性障害の患者への推奨は、双極性障害のすべての患者に適用されます。」

薬物の使用と乱用は深刻な問題であり、精神疾患と頻繁に関連しています。たとえば、統合失調症患者の半数近くが薬物やアルコールの乱用を併発しており、自殺、暴力、症状の悪化、全体的な機能の低下などの治療コンプライアンスの低下が原因で深刻な結果を招くことがよくあります。一部のデータによると、双極性個人の60％以上が薬物乱用の問題を抱えています。

ヴァンザーネと彼のチームは、双極性障害I型またはII型の137名の外来患者を追跡し、アルコールの使用が全体的な機能、および症状と症状の制御にどのような影響を与えたかを確認しました。参加者の66％が双極Iと診断され、34％が双極IIと診断されました。全員が23歳から68歳でした。個人は52週間まで追跡されました。

各参加者は、気分とアルコール摂取量を毎日評価しました。統計分析の目的で、それらを3つのグループに分けました。アルコール使用なし、中程度のアルコール使用、過度のアルコール使用です。

患者は米国国立精神衛生研究所の自己評価プロスペクティブライフチャート法（LCM）を毎日使用し、ファンザーンのチームは、臨床グローバルインプレッションスケール-バイポーラバージョン、機能スケールのグローバルアセスメントを使用して毎月患者を評価しました。と医療転帰研究36項目の短期健康調査。

ベースラインで、研究チームは、社会経済的または臨床的状況に関して、3つのグループ間に有意差を認めませんでした。 1年間のフォローアップ後も、躁病または軽躁症状、うつ病、うつ病の重症度、リストされた4つのスケールで測定した全体的な双極性障害の影響を受ける日数など、双極性障害に関してグループ間に統計的な違いは見られませんでした上記、またはエピソード数。

この研究の結果は、双極性疾患と薬物使用の間のすでにあいまいな関係をさらに複雑にします。アルコールの使用と双極性障害との強い関連性を明確に示す、十分に文書化され、適切に設計された幅広い研究がありますが、その関係の性質はあまり明確ではありません。双極性障害の患者はアルコールを使用して自己治療しますか？または薬物乱用を引き起こす病気の特徴はありますか？それとも薬物使用は双極性疾患のリスクを高めるのですか？薬物使用でしばしば見られる悪い結果は、治療の不遵守または中毒に関連する衝動性に起因しますか？

さらに、他の研究は自殺、暴力、および薬物乱用に関連する他の否定的な結果のリスクの増加を明確に文書化しています。この研究で注目に値するのは、患者の平均年齢が22歳で、大部分（90％）が双極性治療レジメンを遵守していたことです。おそらく、服薬遵守が最も重要な要素です。

確かに、アルコールは双極性障害の治療に使用される多くの薬物療法には禁忌であり、そのようなライフスタイルの変化については、一部の薬物療法とアルコールの相互作用が深刻な結果をもたらす可能性があるため、医師と話し合う必要があります。各双極性患者の治療計画は、患者と臨床医の間で慎重に個別化する必要があります。

しかし、Van Zaaneによれば、「我々の調査結果は、アルコールを完全に控えるための双極性障害の患者への推奨は、双極性障害のすべての患者に適用できるわけではないことを示唆しています。」

「それにもかかわらず、共存症（アルコール使用）障害のある患者が統合治療を受ける必要があるという他の人からの推奨事項をサポートします。特に、病気の初期の段階にある双極性障害の患者に対してです。」

ヴァンザーネの結果は、 臨床精神医学のジャーナル。

ソース： Journal of Clinical Psychiatry