高齢者のうつ病：知っておくべきこと
彼女の素晴らしい、目を見張るような本の中で 晩年のうつ病：不可欠なガイド 心理学者のデボラセラニ、Psy.Dは、この一般的な障害に光を当てています。彼女は、うつ病が高齢者にどのように見えるか、そしてそれを治療するのに何が役立つかについての多くの重要な事実、研究、ケーススタディを共有しています。以下は、誰もが知っておくべきセラニの本からの5つの重要な洞察です。
うつ病は高齢者では一般的です。
うつ病は世界中の高齢者の約7％に影響を与えます。それはアメリカの高齢者の約15パーセントに影響を与えます。しかし、90％は診断も治療も受けていません。問題の一部は、うつ病が記憶喪失、筋肉や関節の脱力、薬の副作用などの他の年齢関連の問題と間違われることです、とセラニは書いています。
うつ病は高齢者では異なる形で現れる場合があります。
若い人と同じように、高齢者は睡眠の問題を経験したり、以前楽しんだ活動に興味を失ったりすることがあります。しかし、セラニ氏によれば、「研究は高齢者が脳と血管の問題でより多くの構造変化を経験していることを示唆しており、彼らが落ち込んでいることに気づいていません。」
うつ病の高齢者は、うつ病よりもイライラする傾向があります。彼らはより身体的な苦情を報告します。彼らは不安、不安、恐怖や不安感を経験します。高齢者は食べることを忘れるか、あまり食べないかもしれません。 「うつ病からの神経学的変化は、嗅覚や味覚を鈍らせることが多い脳構造を破壊し、高齢者の食の楽しみを低下させる可能性があります」とセラニは書いています。
うつ病のある高齢者は、より頻繁に思考、推論、記憶、および持続的な努力に障害を持っています。 （これはうつ病が記憶喪失と混同される理由を説明します。）彼らはまた、しばしば空虚、無感覚、そして絶望的に感じます。一部は泣くことができません。
無症候性うつ病は、大うつ病よりも高齢者に多く見られます。
つまり、高齢者は いくつか しかし、うつ病の診断を受けるために必要なすべての症状ではありません。それは彼らがまだ苦しんでいることも意味します。症状は依然として破壊的で厄介です。高齢者の約25％に無症状のうつ病があります。症状が自然に改善することもあります。また、大うつ病につながることもあります。そのため、自分の気持ちを共有し、懸念が払拭された場合はセカンドオピニオンを求めることが重要です。
高齢者は実際に自殺の最大のリスクにさらされています。
特に、85歳以上の男性の自殺率が最も高い。自殺で亡くなった人々の歴史や自殺未遂を経験した高齢者へのインタビューによると、5つの主要な危険因子が特定されています。 1つの危険因子は精神疾患です。約80％がうつ病と闘っています。 2番目のリスク要因は、ストレッサーに対処できないことです。危険にさらされている高齢者は、問題解決、不安、強迫観念に乏しい場合があります。
第三の要因は慢性の病気と痛みです。病院や老人ホームから最近退院した高齢者は、自殺のリスクが高くなります。セラニによると、痛みは「煩わしく、注意を要求し、平和の感覚を妨げ、あなたがしているあらゆる活動を停止するためにバタンと閉め、肉体的に耐えられず、精神的に避けられない。痛みは、救済を求めることによって敗北し、無力で圧倒されたシニアの気持ちを残します。それはしばしば自殺で死ぬという決定につながる可能性があります。」
4番目の要因は社会的切断です。社会的支援を欠いている高齢者または 感じる 彼らは何のサポートも経験もないので、岩の多い関係は特に脆弱です。最後の危険因子は機能障害です。つまり、以前のように自分のことを気にできない、または基本的な仕事を他の人に頼らざるを得ない高齢者は不十分だと感じます。彼らの自尊心は落ちるかもしれません。うつ病を患っており、身体的または認知能力を失っている高齢者のリスクも大幅に上がります。
自殺にはしばしば警告の兆候が伴いますが、見落とされがちです。
自殺で亡くなった人の75％が警告の兆候を示しています。問題は、愛する人や専門家でさえ、高齢者のこれらの兆候を見逃したり、誤解したり、最小限に抑えたりする可能性があることです。彼らは無力で何をすべきか分からないと感じるかもしれません。彼らは死ぬことへの欲求を理解し、沈黙をもって対応するかもしれません。
しかしセラニ氏は、いかなる警告の兆候も緊急事態とみなされ、そのように扱われるべきであるという重要性を強調した。彼女は晩年の自殺の警告サインのこのリストを特集しています：
- 回避、秘密
- 医療レジメンの中断または治療の中止
- 使用すると致命的であるアイテムの購入：ロープ、毒物、ガソリン、ビニール袋、アスピリン
- 宗教的または信仰に基づく活動から離れること
- 物事を与える;お金、持ち物
- アルコールや薬物の使用を増やす
- 他の人が処理する問題の手配をする
- 意志を変える
- セルフケアやグルーミングを行わなくなった
- 銃器の購入
- 死への没頭
- 個人の安全に対する懸念の欠如を反映する発言またはステートメント： シートベルトを着用しなくても大丈夫です。最近は長すぎると思います。
- 生きているための時間制限を反映する発言またはステートメント： 私はこのクリスマスの周りにいるとは思わない。私に会うのはこれが最後です。
- オンラインで検索して死ぬ方法を研究する
- 怒りを示す、または復讐を求めることについて話す
- ストックピリング薬
- 突然幸せで落ち着く
- 突然訪問したり電話をかけたい
- 他人の負担になることについて話す
- 絶望感や生きる理由がないと話す
- 閉じ込められた、または耐え難い痛みについて話す
- 事務処理、遺言状、銀行取引明細書などの入手先について話す
- 死にたいという話
うつ病は困難で壊滅的な病気です。しかし、繰り返しになりますが、治療も非常に簡単です。重要なのは、総合的な評価のためにセラピストやプライマリケア医に相談することです。上記の症状に悩まされている場合は、助けを求めてください。あなたの愛する人が苦労しているなら、助けを求めるように彼らを助けてください。
常に希望があります。常に。ショットを捨てないでください。
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