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子供のADHDの治療

注意欠陥多動性障害（ADHD）は、大人と、障害のある子供または10代の両方にかなりの負担をかけます。毎日の欲求不満に対処しなければならない個人にとっては大変です。それは、子供や10代の混乱、暴発、かんしゃく、またはその他の不正行為によって日常的に生活が混乱している家族のメンバーにとっては大雑把です。

このような状況で子供を処理する最善の方法について、親が無力で混乱するのは普通のことです。 ADHDの子供は、わざと行動を起こすか注意を払わないかを意図的に決めていないため、平手打ち、怒鳴り声、冷静に息子や娘を説得するなど、従来の規律は通常は機能しません。幸いなことに、ADHDと腕の家族の症状を緩和するのに役立つ治療オプションがあり、問題の発生時にそれをより適切に処理するために必要なツールが用意されています。

これらの介入には以下が含まれます：

投薬
心理療法
これら2つのアプローチの組み合わせ

ADHDの薬

適切に使用すると、塩酸メチルフェニデート（リタリン）や他の刺激剤などの薬が衝動的な行動の抑制と調節に役立ちます。彼らは多動性を抑制し、社会的相互作用を改善し、ADHDの人々が集中するのを助け、学校や職場でのパフォーマンスを向上させます。

これらの薬物療法は、共存する障害を持つ子供が破壊的な行動を制御するのにも役立ちます。適切な医学的監督下で使用される場合、それらは一般的に安全であり、主要な望ましくない副作用がないと見なされます。（不眠症、腹痛、または頭痛を経験する子供もいます。）彼らは、子供たちに「高く」感じさせたり、反対に、過度に眠気を感じさせたり、「それから」感じさせたりしません。重要な問題であるとはわかっていませんが、これらの薬物を長期間使用する場合は、身長と体重を監視する必要があります。これらの薬は子供たちにとって中毒性があるとは考えられていません。ただし、それらは誤用される可能性があるため、ティーンエイジャーと大人では注意深く監視する必要があります。

これらの薬は万能薬ではないことを理解することが重要ですが、各個人に適切な用量で適切に使用すると、非常に効果的です。実際、最も一般的に使用されている刺激薬の1つを服用していると、10人中9人の子供がよりよくなります。ただし、行動修正やカウンセリングなどの他のテクニックと組み合わせると、症状がさらに改善する場合があります。研究者たちは現在、これらの他のアプローチと組み合わせて薬物療法の有効性を評価し、最適な経路を決定しています。

以下にリストされている薬のいずれかを服用している人は、ADHD症状の種類とタイミングを確認するために定期的に医師の診察を受けてください。これらの薬を使用することの利点と潜在的なリスクについても、最初の処方箋が記入される前に検討する必要があります。

最も一般的に使用される覚醒剤は：

塩酸メチルフェニデート（リタリン、リタリンSR、リタリンLA）
硫酸デキストロアンフェタミン（デキセドリンまたはデキストロスタット）
デキストロアンフェタミン/アンフェタミン製剤（アデロール）
メチルフェニデート（Concerta、Daytrana）
アトモキセチン（Strattera、「非刺激剤」として販売されていますが、その作用機序と潜在的な副作用は「精神刺激薬」と基本的に同等です）

これらの「最前線」の薬が効果的でない場合、医師は次のいずれかを選択することがあります。

塩酸ブプロプリオン（ウェルブトリン）—多動、攻撃性を低下させ、問題を引き起こすことが示されている抗うつ薬。
イミプラミン（トフラニール）またはノルトリプチリン（パメロール）—これらの抗うつ薬は、多動性と不注意を改善します。それらはうつ病や不安を経験している子供たちに特に役立ちます。
クロニジン塩酸塩（カタプレス）—高血圧の治療に使用されるクロニジンは、ADHDの管理や、行動障害、睡眠障害、チック症の治療にも役立ちます。研究により、多動性、衝動性、および注意散漫性が減少し、仲間や大人との相互作用が改善されることが示されています。
グアンファシン（Tenex、Inuniv）—この降圧薬は、そわそわと落ち着きのなさを減少させ、注意力と欲求不満に耐える子供の能力を高めます。 Tenexは短期的な準備ですが、Inunivは長期的な準備です。

治療期間

一方では、医療専門家は、注意欠陥多動性障害が、何年も、そして時には一生続く慢性状態であることを知っています。一方、薬物療法のリスクとベネフィットは時間とともに変化する可能性があるため、通常、治療を行う医師と家族は定期的に薬物使用を再評価する必要があります。

抗生物質の短期コースとは異なり、ADHD薬は長期間服用することを目的としています。親は、たとえば、子供が学年度の初めに薬の服用を開始した場合、通常、学年の残りの期間はその薬を使用することを約束します。子供の状況は、他の介入や調整が効き、薬を飲まなくてもかなりうまく機能するところまで改善する可能性があります。

子供は成長するにつれて変化し、その環境と彼らが直面する要求も変化するため、家族と治療を行う医師にとって、オープンなコミュニケーションラインを維持することが重要です。家族が最初に開業医とその懸念について話し合うことなく薬物療法を中止すると、問題が発生する可能性があります。

ADHDの成人も、刺激薬を含む同様の介入によく反応します。治療法を選択するとき、開業医は個人のライフスタイルを考慮する必要があります。これらの薬は非常に有益ですが、副作用が発生する可能性があるため、監視する必要があります。抗うつ薬塩酸ブプロプリオン（ウェルブトリン）を含む非刺激薬が使用されています。最近の報告では、ベンラファキシン（Effexor）などの他の抗うつ薬が成人にも有効である可能性があることが示されています。

ADHDのための心理療法

研究では、薬物療法だけでは必ずしも十分ではないことが示されています。 20年以上にわたり、ADHDの子供には、親の訓練や行動修正などの心理社会的介入が使用されてきました。主要な目標は、問題が発生したときに、より適切に対処できるように保護者や教育者に備えさせる方法を教えることです。このアプローチでは、前向きな行動に対して子供に報酬を与える方法と、前向きな行動を思いとどまらせる方法を学びます。この療法はまた、不注意や衝動的な行動を制御するために使用できる子供のテクニックを教えることを目指しています。

予備的な研究では、行動の修正は深刻な反対の問題を持つ子供たちにも効果的であることが示されています。そのようなアプローチは、根本的な状態であるADHDが残るものの、反対行動の数または重症度を低下させる可能性があります。

ADHDの一部の人々は、感情的なカウンセリングまたは心理療法の恩恵を受けています。このアプローチでは、カウンセラーは患者が自分の感情に対処するのを助け、より一般的な意味で自分の考えや感情に対処する方法を学びます。

グループセラピーと子育て教育は、多くの子供たちとその家族が貴重なスキルや新しい行動を習得するのに役立ちます。目標は、ADHDの子供たちが抱えている特定の問題について親が学び、それらが発生したときにそれらの問題に対処する方法を提供することです。同様に、子供たちは社会的スキルを教えられ、両親が学んでいる同じテクニックに触れることができ、それらの方法を家庭で取り入れるための方法を容易にします。

サポートグループは、同様の懸念を共有する家族や大人を関連付けます。