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パラノイアに苦しんでいる母親が治療を拒否

過去10年以内に、私の母は激しい妄想症を発症しました。それは彼女と私の父が最初に離れたときに始まりました。彼女は家の一部に損傷を与えたと彼を非難し始め、知覚された損傷のあらゆる小さな点の写真を撮りました。これらの「損傷」には、羽目板の木目における自然な黒い結び目、何年もの間そこにあった家具の摩耗（彼女はそれは新しいと主張した）、そして彼女によれば彼が釘を突き上げて傷つけたきしみのある床板が含まれていました広葉樹。彼女は泣いていて、私の父を「狂った」と呼んでいたヒステリックな発作を持っているでしょう。
これはしばらくして吹き飛ばされたように見え、1年間彼女は「正常」に戻ったように見えました。今では、家に残された唯一の子供であり、一時的に退去する計画を立て始めました。母はある晩コンピューターを使い、メールを読んだ。彼女は私が申請したアパートからの反応を見つけ、完全にヒステリックになりました。彼女は叫び声をあげて泣いており、私は外に出られないことを教えてくれました。それは私が検討していたことだけであると説明しようとしたので、それまで私はそれを育てていませんでした。彼女は耳を傾けることを拒否し、何かが私には「非常に悪い」と彼らに言って家族全員を呼んだ。父は私が身体的に怪我をしていると思ってパニックになり、すぐに家にやってきた。この時点での彼女のヒステリーのレベルは恐ろしいものでした、そして私たちが彼女を落ち着かせようとしたとき、彼女は彼女がいる危険について私たちに話し始め、私がいるのを恐れました。彼女は彼女の友人、退職した司書、夫に麻薬取引に巻き込まれた。 2人は「学びすぎ」ており、追われ、恐怖に陥っていました。 60代の主婦2人。

彼女はこれらのストーカーについて熱心に話し、全国の人々も同様にストーカーを受けていると述べました。彼女は自分のコンピューターにWebサイトとビデオをプルアップし始めた、そして彼女自身が主題について書いた30代のページ文書と同様に。私の父は、彼女の命を脅かす人々がいるのになぜ彼女が警察に電話しなかったのか彼女に尋ねました。彼女は彼に正直な答えを出すことができませんでした。
その夜、母はとても不安定だったので、自分の心の状態を守るために引っ越しを余儀なくされました。自分の心の状態は、私が抱えていた他の個人的な問題のためにすでに壊れていました。
この事件以来、私の母はそれ以上の爆発を経験していません。しかし、彼女は常に自分に危害を加えようとする人々に言及し、常に彼女が移動または変更されたと感じたことに気づき、「誰がここにいたのか」と大声で不思議に思うでしょう。彼女が乾式壁を切り、それを引っ張ったところにマークを隠しました。すぐに私は彼女のパラノイアと彼女が以前に彼女を監視していることについて表明した恐れを考えました。
彼女が病気であるか、助けを必要としていると彼女に納得させることはあまりありません。彼女はこのことを正直に信じており、私の夫も私の食物を中毒しているように、彼女も私に物事を説得しようとします。
私を含む家族全員が、ママは統合失調症であり、彼女の扱い方を知りません。あなたの専門家の意見では、彼女は統合失調症に聞こえますか？そうであれば、治療を受け入れることを拒否した人のための治療オプションは何ですか？

2018-05-8にLCSWのKristina Randle、Ph.D。から回答

Ａ．

インターネット上で信頼できる診断を提供することは困難です。統合失調症の診断を確認するために、お母さんに直接面接する必要があります。彼女を精神科医に評価してもらうことは、彼女が統合失調症や他の障害を持っているかどうかを知る最も信頼できる方法でしょう。そうは言っても、彼女は統合失調症の症状のいくつかを示しています。彼女が妄想障害を持っていることも可能です。どちらも、妄想症が主な症状である精神病性障害です。妄想症に加えて、通常、統合失調症の人は、とりわけ、幻覚、社会的相互作用の問題、無秩序な行動、および声の聞こえなどの他の症状を示します。統合失調症にはさまざまな種類があり、それぞれの診断は特定の症状によって異なります。

統合失調症の人の少なくとも50％は、自分が病気であることを認識できません。この症状は病態失認（anna-sig-nose-eaと発音）と呼ばれます。また、洞察力の欠如とも呼ばれます。約100件の研究がこの現象を評価しており、統合失調症の個人の約40〜50％が自分が病気であることを認識できないことが一貫してわかっています。

自分の病気に対する洞察力のない人は、古典的に統合失調症であることを認めません。彼らは統合失調症であると信じることを拒否し、治療を拒否し、通常は彼らの状態を説明する別の理由を生み出します。たとえば、毎回処方薬を服用せずに再発したために40回近く入院した統合失調症のクライアントの1人は、彼女が統合失調症であると信じることを断固として拒否しました。彼女が何度も入院していると思った理由を尋ねられたとき、彼女は腎臓が感染していると答えました。

病気であると信じることを拒否し、その後治療を拒否する個人に対処する簡単な方法はありません。一般的に言えば、個人が自分自身や他人にとって危険な場合、入院したり、意志に反して治療を受けたりする可能性があります。精神病の症状を経験しているが、自分自身や他の人に危険をもたらさない個人は、一般的に治療を強制することはできません。

家族の一員として、精神病の状態にあるあなたの愛する人を目撃することは困難ですが、彼らが病気であることを知る能力が欠如しているため、治療を受け入れるように説得することはできません。米国中の厳格な非自発的コミットメント法により、多くの個人が必死に必要な支援を受けることができなくなります。悲劇は、多くの人が薬や他の介入が彼らに大きな利益をもたらすとき、不必要に苦しむことです。

地元の地域精神保健センターまたは病院に連絡して、彼女の状況と症状について話をすることをお勧めします。彼らはあなたが彼女が治療を受けるのを助けるのを助けることができるかもしれません。あなたのコミュニティには、あなたをさらに助けることができる地元のメンタルヘルス危機チームがいるかもしれません。

州法は非常に厳しいのですが、米国全体の約束法は非常に厳しい傾向があります。こちらが、お住まいの州の法律について詳しく知るのに役立つウェブサイトです。 National Alliance For Mental Illness（NAMI）も参考にしてください。ここに彼らのウェブサイトへのリンクがあります。 NAMIは精神疾患のある個人とその家族を代表して擁護する大規模な全国的グループです。ウェブサイトには、心理教育に関する情報がたくさん含まれています。

別の素晴らしいリソースは、ザビエルアマドールが書いた本です。 私は病気ではありません私は助けを必要としません。本はあなたがあなたの母親に助けを求めるよう説得するのを助けるかもしれない多くの戦略を提供します。

あなたは母親を説得して医師に診察を受けてもらうべきです。たとえ精神科医に診てもらえなくても、彼女はかかりつけの医師に会いたいと思っているかもしれません。かかりつけの医師は、症状の原因となっている可能性のある医学的問題を除外するのに役立ちます。もし彼女がこれに同意するなら、それはあなたにあなたの懸念について医師に話す機会を与えるでしょう。

これは難しい状況だと思います。つまり、簡単な解決策はありません。パラノイアは、あなたの母親が治療が必要なある種の精神病性障害を経験している可能性が高いことを示しています。上で述べたように、何かが間違っていて、彼女が治療を必要としていることを彼女に納得させることは容易ではありません。これは、あなたとあなたの家族が彼女に医者に診てもらうために創造的である必要がある場所です。彼女が自分自身や他の誰かに脅威を与える場合は、病院、地元のメンタルヘルス危機チーム、または911に電話して懸念事項を報告することを強くお勧めします。彼女が自分自身または他人への脅威になった場合、彼女はおそらく精神病院に入院するでしょう。

他にご不明な点がありましたら、お気軽にもう一度お問い合わせください。できる限りのお手伝いをさせていただきます。気をつけてください。

クリスティーナ・ランドル博士