ピアサポート、ピアの問題
National Empowerment Centerのコミュニケーションおよび開発コーディネーターであるLeah Harrisにとって、それは彼女の両親が精神病と「過剰投薬と壊れた精神の毒性効果」の組み合わせで若くして亡くなった後、彼女の若さの間に精神病に対する彼女自身の治療でした。
彼らと他の擁護者は、回復と健康に重点を置いた仲間の支持運動が別の方法を彼らに示すまで、伝統的な治療の場で長年苦しんでいたと説明しています。
HarringtonとHarrisはどちらも認定されたピアスペシャリストです。ピアスペシャリストの明確な特徴は、メンタルヘルス治療を受けた人物として自己開示し、他の人が利用できる専門的なリソースとして自分の回復ストーリーを提示することです。
「仲間が回復を望み、必要としている最大のことの1つは、関係です。仲間のサポーターとの関係だけでなく、コミュニティ内の関係です」とハリントンは言いました。
これは明白な疑問を引き起こします：ピアツーピアのスペシャリスト関係のパラメーターは何ですか？伝統的な心理療法が長い間避けてきた彼ら自身の闘争について、ある程度の開放性を維持する責任を負う人々にとっての感情的な問題は何ですか？
ピアサポート分野の人々にとって、この質問は境界の問題を指摘しています。具体的には、ピアクライアントの窮状によって過度に消費されてしまうピアサポーターの危険性から、治療関係の完全性を損なう点まで、一人または両方の人の回復を危険にさらすことさえ。
「私は彼らに感染したくない、または彼らが私に感染したくない。」
そのため、温かみのある母親のような態度が、彼女が受け取った入力を処理するために彼女の心がどれほど激しく働いていたかを隠すことができなかった小さな、年配のヒスパニック系女性「メアリー」と言いました。 「彼ら」とは、精神疾患を経験した人のことです。
メンタルヘルスサービスの消費者が主催する、最大かつ最も目立つ全国会議であるオルタナティブの金曜の夜です。メアリーのコメントは、イベントの夜の原因の1つ中に行われました。
メアリーはピアスペシャリストになるためのトレーニングを検討しています。彼女自身の説明では、彼女は強迫的なヘルパーです。実際、彼女の主なこだわりは、彼女が「共依存」に対する彼女の好みを理解していることです。彼女が助けようとする人々の苦難にあまりにも深く巻き込まれる傾向です。
治療上の関係は必然的に、感情的に帯電した状況で厳密な境界を維持する能力のテストです。しかし、仲間の専門家、つまり回復の物語を使って他の人を助けるように訓練された精神疾患の生きた経験を持つ個人にとっては、個人的な賭けははるかに高く感じることができます。
コーカサスの出席者のほとんどは、ピアスペシャリストです。これらの専門家たちは、その後の議論の多くを費やして、メアリーの疑問を和らげようとしています。メアリーは、彼女がピアに与える可能性のある影響と、ピアが彼女に与える可能性のある影響とを完全に心配しています。
「私たちは友好的であることを確認する必要がありますが、友だちではありません。」と認定されたピアスペシャリストおよびコーカサス参加者である「ジュディス」は言いました。 「それは、あなたのコンテンツがどこで終わり、あなたがサービスしている仲間がどこで始まるかを知る能力です。ピアプロバイダーとしての役割における制限と責任について理解する必要があります。」
成長するフィールド
境界は、この成長分野を定義する多くのホットなトピックの1つにすぎません。 2012年9月の時点で、36の州がピアスペシャリストのトレーニングと認定を行うプログラムを確立しています。現在、公認のピアスペシャリスト（CPS）が州立病院の理事会に所属しています。
彼らは彼らの朝のラウンドで医師や看護師に同行します。彼らはグループの進行役、報告者、トラウマの専門家、擁護者、トレーナーとして行動します。彼らは、隔離と拘束およびその他の非人道的な慣行の使用を減らす目的で病院に勧告を行う人権委員会の議長を務めています。これらは、バックエンドのトラブルシューティングツールとしてだけでなく、フロントエンドのコンサルタントおよびプランナーとしても使用されます。
「ピアスペシャリストになることに関心を持つ人々にとって、彼らが抱える最大のハードルは、彼らと一緒に働く他のスタッフがおそらく彼らの役割が何であるかを理解しないことです」とテキサス州オースティンのディレクターであるデニス・バッハは述べました。ホープ経由。
バッハによれば、同業の専門家のスキルの不十分な利用が、この分野での最大の問題として残っています。
「理解が不足しているため、ピアスペシャリストとして雇われた個人は、サービスを提供している他の人々と協力してサービスを共有する代わりに、バスの運転や書類の整理など、適切ではないことを行うよう割り当てられます。物語と人々の回復を助ける」とバッハは言った。
ピアサポートは、独自のベストプラクティスとデリバリーモデルを備えた分野として浮上しているため、変更することを意図していたシステムそのものによって採用されるリスクがあるか、またはピアスペシャリストが現職者に慣れるための取り組みが懸念されています。彼らの職場の文化は、彼らを最も効果的にする創造的な緊張を鈍らせることができます。
「ピアサポーターは、環境、文化、同僚との関係により、残念ながらあまりにも多くの場合、ピアサポーターよりも従来の臨床医のように仕事をし、実践する傾向があります」とハリントンは述べています。 「それが起こる理由はたくさんありますが、長い間協会としての私たちの懸念でした。」
ハリントンは求人と専門化を区別し、前者はそうではないが後者は望ましいと主張している。いかなる信憑性もピアサポートへの嫌悪感であると主張する人々に対して、ハリントンは、その革新的なエッジを犠牲にすることなく、フィールド内の専門的規範を維持することが可能であると考えています。
「専門化は能力とトレーニングを扱います。共同選択は文化に似ている」とハリントン氏は語った。 「ピアサポーターの純粋さを維持するために、ピアサポーターはトレーニングを受けてはならず、認定されるべきではないと言っている非常に少数のピアサポーターがいます。それから、それは学位を取得した専門職である必要があると言う人もいます。ピアサポートで少なくとも学士号を取得できるはずです。もちろん、理性は真ん中のどこかに落ちる傾向があります。」
内なる世界、別世界
リアハリスは、ピアサポートが、定義され、その周囲の文化とは異なる世界であり続けなければならないと強く主張しています。
「私はピアサポーターが働いている機関から給料を受け取るべきではなく、そこに独立した資金を得るべきであることを強く主張しています」とハリスは言いました。 「あなたが「X」代理店で働いている同業のスペシャリストであり、いくつかの極端な問題が起こっているとしましょう。給料を引いていると、反響を恐れて、観察していることについて誰かが正直に話すことができなくなる可能性があります。」
ピアサポートの分野はそれ自体を定義しようと努めていますが、ピアサポートの経験は、ピア自体と同様に個人的であり、限界を定めるのは難しいと強調しています。
「ピアサポートとは、対人生活の経験であり、その時の病気に関連して、彼らがいるところにいる人に会う体験です」と、Spindletop MHMRで認定されたピアスペシャリストであり権利保護オフィサーであるGinny Thomasは述べました。テキサス州ボーモント。
トーマスは、彼女の人生における一連のトラウマ、つまり妊娠とその間の虐待的な結婚をもたらした一連のトラウマについて語りました。それは彼女のグラビタをピアスペシャリストとして与えるだけでなく、リカバリー中心の倫理が達成できることのアバターにもなります。彼女は、メンタルヘルスの消費者を彼らの精神疾患、治療、および回復の経験を教育的プレゼンテーションに変換するために必要なスキルとコーチングを訓練するリスペクト研究所に関与しています。これは、病気のサガを回復の物語に変換するというピアサポートのより大きな強調と一致しています。
「 『資格のあるメンタルヘルスプロフェッショナル』とは、消費者が何も知らない、または能力がないと信じている人です」とトーマスは言いました。 「誰もが誰もが平等な競争の場にいることを理解し、その尊敬を抱く必要があります。」トーマスは、専門家と消費者がスペースで混ざり合うような職場文化の基本的な問題さえ指摘します—トイレ、オフィス、休憩室の冷蔵庫を考えます—高度な臨床医は彼らの唯一の保護区と見るかもしれません。
「教育には生涯があり、あなたが受けた教育は、あなたが生涯を通じて、また回復を通じて利用し、取ることができます」とトーマスは言いました。 「ピアプロバイダーになりたい場合は、まず自分の面倒を見て、他の誰かを支援できるようにする必要があります。」
