早産と結びついた妊娠中の抗うつ薬
この発見は、人のニーズが別のアプローチ（心理療法など）で満たされない場合を除いて、妊娠中に抗うつ薬を避けるようにという推奨を固めると研究者たちは述べています。
「早産は世界中の主要な臨床問題であり、過去20年間で発生率が増加しています。同時に、妊娠中の抗うつ薬の使用率は約4倍に増加しました。」と主執筆者のクリスタウイブレヒトM.S.、Ph.D。は述べました。
「したがって、これらの薬物が妊娠にどのような影響を与えるかを決定することが不可欠です。」
Huybrechtsと同僚は、妊娠中に抗うつ薬を服用し、出生時の在胎週数に関する情報を持っていた女性を評価した公開された研究の系統的レビューとメタ分析を実施しました。
研究結果はジャーナルでオンラインで公開されています PLOS ONE.
「このトピックに関する41の論文を調査したところ、妊娠中の抗うつ薬の使用が早産と関連しているという利用可能な科学的証拠が明らかになりつつあることがわかりました」とタフツメディカルセンターとメトロウェストの母子胎児専門医である上級著者のアダムウラト医師医療センター。
「早産の合併症は母親のうつ病が原因であるとは思われませんでしたが、むしろ薬物療法の影響であると思われます。」
ヴァンダービルト大学のReesha Shah Sanghani M.D.、M.P.H.は次のように述べています。
「しかし、妊娠中のうつ病の治療の問題は複雑であり、考慮すべき多くの要因があることを覚えておくことが重要です。妊婦とその医療提供者は多くの問題を比較検討する必要があります」と浦戸氏は語った。 「しかし、国民がこのトピックに関する正確な情報を得ることは重要です。」
早産率は過去20年間で増加しており、公衆衛生上の大きな懸念事項です。
早産で生まれた子供は、満期産児よりも乳児死亡率が高く、生存している乳児は、脳性麻痺や知的遅延などの神経発達障害から喘息などの他の慢性的な健康問題に至るまで、健康問題のリスクが高くなります。米国では、社会へのコストは年間262億ドルと推定されています。
著者がレビューした41件の研究のうち、大多数は抗うつ薬を服用している患者の早産の発生率の増加を示していました。協会は、妊娠後期に使用すると最も強かった。抗うつ薬の使用による有益な効果または早産の減少の証拠はありませんでした。
「早産は乳児死亡の主要な原因であり、短期および長期の病気の主な原因でもあります」と浦戸氏は述べた。 「非常に早産の乳児が最もリスクが高いのですが、今では、早産が出生しても新生児の罹患率と死亡率が大幅に増加することがわかっています。」
「うつ病のある妊娠中の女性は適切な治療を必要とし、これらの患者のうつ病を無視するための議論として私たちの結果を見るべきではありません」とHuybrechtsは言いました。
「これらの薬は、他のアプローチでは不十分である重度のうつ病の一部の妊婦で必要になる場合があります。ただし、他の多くの人にとっては、心理療法などの非薬物療法が役立ち、早産などの合併症とは関係がありません。」
ソース：タフツ医療センター
