頼む-セラピスト

統合失調症の症状

統合失調症は、アメリカ人の0.25から0.64パーセントに影響を与える深刻な、しかしあまり一般的ではない精神障害です（NIMH、2018）。治療を受けていない統合失調症の人は、現実から切り離されている期間を経験し、通常は幻覚と妄想の組み合わせを経験します。

アメリカ精神医学会（2013）によると、障害は以下の症状のうち少なくとも2つが特徴で、少なくとも1か月は個人で発生します。

妄想
幻覚
混乱したスピーチ（例：頻繁な脱線や矛盾）
ひどくまとまりのない、または緊張した行動
3つの否定的な症状のセット（自分の感情、アロジア、意欲の「平坦化」。以下を参照）

診断は、上記の症状の1つだけに基づいて行われることがあります。これは、メンタルヘルスの専門家がその人の妄想が奇妙であると判断した場合、または幻覚がその人の行動や考えについての進行中の解説を続ける声で構成されている場合、またはその人が互いに会話しているように見える2つ以上の声を聞いた場合に発生します。

ポジティブな症状

妄想
幻覚
無秩序な思考
攪拌

否定的な症状

効果的な平坦化 –その人の感情表現の範囲が明らかに減少している。貧しい目の契約;身体言語の減少
アロギア –短い、空の返信などのスピーチの貧困
意欲 –目標指向の活動（学校や仕事など）を開始して継続できない

上記の症状は少なくとも1か月は存在する必要がありますが、統合失調症を診断するには、少なくとも6か月間続く障害の継続的な兆候が必要です。この6か月間は、障害の徴候がより穏やかな形で現れることがあります。たとえば、人は奇妙な信念や異常な知覚的経験のみを経験する場合があります。また、上記の症状の基準のうち少なくとも2つが6か月の期間中に満たされている必要があります。そうでない場合、陰性症状の基準のみが存在する必要があります。

思春期前の統合失調症の発症はまれです。最初の精神病エピソードの発症時のピーク年齢は、男性では20代前半から半ばで、女性では20代後半です。活動的な症状は通常、20代になるまで現れませんが、前駆症状 —本格的な障害が診断される前に現れる症状—最初の精神病エピソードに先行し、幻覚や妄想の穏やかな形が特徴です。

たとえば、個人は、妄想的な比率ではないさまざまな珍しいまたは奇妙な信念（たとえば、参照のアイデアや魔法の思考）を表現する場合があります。彼らは異常な知覚的経験を持っているかもしれません（例えば、見えない人の存在を感知する）。彼らのスピーチは一般的に理解できるかもしれないが漠然としているかもしれない。そして、彼らの行動は珍しいかもしれませんが、全体的に無秩序ではありません（例えば、公共の場でつぶやく）。

統合失調症の人は、さまざまな生活領域で大きな苦痛と障害を示します。仕事、対人関係、セルフケアなどの分野での機能は、診断を受けるために症状の発症前に達成されたレベルを著しく下回っている必要があります（または発症が小児期または青年期の場合、期待される対人レベルを達成できない場合）、学業、または職業上の成果）。

統合失調感情障害および精神病の特徴を伴う気分障害は、症状の代替説明として考慮されなければならず、除外されています。妨害は、物質（アルコール、薬物、薬物など）の使用または乱用の直接的な生理学的影響または一般的な病状によるものであってはなりません。

自閉症や他の広汎性発達障害の病歴がある場合、少なくとも1か月間（または治療に成功した場合はそれ以上）顕著な妄想または幻覚が存在する場合にのみ、統合失調症の追加診断が行われます。

統合失調症は、人種/民族、国、および移民と移民の子供たちの地理的な出身地によって異なりますが、人口の約0.3％から0.7％に現れると考えられています。性比はサンプルや母集団によって異なります。

敵意と攻撃は統合失調症と関連している可能性がありますが、突発的またはランダムな攻撃はまれです。攻撃性は、若い男性や、暴力、治療不順守、薬物乱用、衝動性の過去の履歴を持つ個人の方が頻繁です。統合失調症の人の大多数は攻撃的ではなく、暴力の加害者よりも暴力の犠牲者であることが多いことに注意すべきです。統合失調症の人を恐れることは、偏見と差別です。

DSM-5のエントリが更新されました。診断コード295.90。