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歯科医と外科医のバックケア

私たちのほとんどは、歯科医への定期的な訪問を楽しむことも、手術を受けるのを待ち望んでいません。これらの状況では、通常、患者への同情は公平かつ正義にあります。しかし、多くの人が感謝していないのは、これらの状況が私たちの生活の質を改善するために私たちを治療しているときはいつでも、歯科医や外科医などの医療専門家にかなりの筋骨格の要求を課すことです。

歯科医と外科医の仕事には多くの類似点があります。どちらの職業も通常、立ち姿勢での仕事を伴います。 写真ソース：123RF.com。

患者にとって、歯科訪問は通常、横たわった姿勢または仰向けの姿勢で座っていることを伴い、歯科医はしばしば口腔作業を行うために体をゆがめなければならない。手術では通常意識がなく、手術台で仰向けになり、外科医は必要な手術を行うために体をゆがめなければなりません。物理的な努力の観点から、歯科医と外科医の仕事には多くの類似点があります：両方の職業は通常、立ち姿勢での作業を伴い、両方ともリクライニングまたは仰pine位の患者に対する長い前屈を必要とし、両方とも繊細な方法でさまざまなハンドツールを使用する必要があります、両方とも長時間かかります。通常、歯科医の場合は患者1人あたり1時間未満で、外科医の場合は1時間よりもかなり長くなります。歯科医と外科医によって報告された姿勢関連の筋骨格の問題の種類は、悪い姿勢での長時間の立ち仕事に関係する他の職業で見られるものに匹敵します。

歯科医と外科医に関する人間工学研究

多くの研究が、歯科医と外科医に関連する人間工学の問題を調査しています。この研究の大部分は、おそらく患者を治療する際の日々の活動パターンの繰り返しのために、歯科医が経験する症状に焦点を当てています。

都市部の診療所で働いている16人の男性歯科医のアンケート調査と関連するタイムスタディにより、歯科医は実際に毎日3分の2を歯科作業に費やしていることがわかりました。仕事に関連した身体的苦情と毎日行われる歯科診療との間に関係がありました。背筋活動の筋電図は、10の異なる姿勢位置から取得されました。身体の傾斜を使用して、3種類の歯科治療姿勢を分類しました。右利きの歯科医の間で最も一般的な姿勢は、右前傾姿勢でした。歯科医は、腕、首、肩、目と手、腰の筋骨格系の問題を数多く報告しており、問題の数は3種類の姿勢の間で異なっていました。歯科医が30度の横方向の曲げと15度の内部回転（ねじれ）を伴う姿勢にあるとき、筋電図の振幅は大幅に増加しました。歯科医の毎日繰り返される逸脱した体位は、仕事関連の筋骨格系のcomplaint訴の増加と関連していた。

デンマーク顎関節障害学会会員のトラブルの推定1年間の罹患率は、65％のメンバーが首と肩の問題を報告し、59％が腰の問題を報告したことを発見しました。 3つの最も一般的な作業タスク中の姿勢と筋電図（肩/首）のフィールド調査のフォローアップが実施されました。結果は、歯科医が背中と肩の高い静的な筋肉活動レベル、上腕の外転の延長、首の屈曲の延長で働いたことを示しました。以前の研究は、首が15度以上の屈曲で長時間の作業が可能性があることを示唆しています危険です。本研究は、歯科医が時間の82％を30度以上の作業に費やしたことを示しました。また、患者と最も長い時間を過ごした歯科医が最も多くの問題を報告しました。

「人間工学と歯科医療従事者」というタイトルの最近の本（1）は、ネブラスカ州、サウスカロライナ州、カナダ、デンマーク、ポーランド、ノルウェーの歯科医のいくつかの異なる調査の結果について説明しています。腰痛。

郵送アンケートを使用して、54人の男性整形外科医と63人の男性一般外科医の間での主観的な苦情の有病率を調査しました。回答者は、主観的な筋骨格のcomplaint訴について尋ねられました。平均して、外科医の年齢は40代前半で、16〜18歳の間外科医として働いていました。彼らは1日平均9.5時間働いた。結果は、一般外科医より整形外科医の間で筋骨格系のcomplaint訴の高い有病率を示した。肩と腰痛の症状が最も頻繁に報告された苦情であり、首の問題がそれに続きました。

一緒に、研究結果は、背中の障害が歯科医と外科医の間で比較的ありふれたものであることを示しており、この問題は彼らの作業姿勢、機器の設計と作業時間に関連しています。幸いなことに、背中の問題を最小限に抑えるために実行できる手順があります。

首、肩、背中の障害の予防

背中の怪我のリスクを最小限に抑えるための人間工学的な推奨事項は、作業姿勢と機器設計の改善に重点を置いています。これらには以下が含まれます。

1） 姿勢の変更 -座位と立位を交互に切り替えて、姿勢の疲労を軽減し、姿勢の多様性を最大化します。これにより、静的な筋肉の疲労を軽減できます。

2） サポートを使用する -座ったり立ったりするときは、前かがみになったり、支えられていない姿勢で長時間身をかがめたりしないでください。座っている場合は、まっすぐに座るか、背もたれが良好な椅子に少し横たわり、必要に応じて適切なフットレストを使用します。長時間立っている場合は、身を乗り出すのに役立つ何かを見つけてください。

3） 安全に手を伸ばす -装置に不自然に手を伸ばす必要がなく、患者の近くで作業する必要があります。最も頻繁に使用されるアイテムは、約20インチ（50 cm）以内の距離に置いてください。アシスタントを使用して、このゾーンへの機器の移動を支援します。

4） 通常の腕の姿勢 -作業中は、肘と上腕を体の近くに保ち、肩を上げたり緊張させたりしないでください。また、手首の問題につながる可能性があるため、手の姿勢がずれないようにしてください。

5） 快適な機器を使用する-重すぎず、扱いにくい上半身の姿勢なしで使用でき、 快適に使用できる機器を使用します。人間工学に基づいて設計された機器は、上肢と背中へのストレスを最小限に抑えるのに役立ちます。

6） 時間の管理 -可能な限り長時間のアポイントメントを避けるか、姿勢を変えて上肢をリラックスさせる短い休憩を頻繁にかけます。

解説：ブライアン・R・スバック、MD

ヘルスケアの専門家は、自分のヘルスケアの問題を知らないことで有名です。特に外科医と歯科医はどちらも、自分の位置と生体力学に特別な注意を払う必要があります。姿勢だけでなく、手を伸ばしたり繰り返したりする動作も有害です。「医師が自分で治る」というのは興味深いことですが、私たちの目標は「医師が自分の背中の問題を防ぐことです。

ソースを見る

人間工学と歯科医療従事者 。 Denise Murphy、MD（編集者）。アメリカ公衆衛生協会、ワシントンDC。 1998年10月。