トリートメント

AxiaLIF

脊椎外科医は脊椎手術を最も安全で最も効果的な方法で実行するための新しい方法を常に模索しているため、今日の脊椎手術からの回復は痛みが少なく、より迅速になります。軸椎腰椎椎体間固定術（AxiaLIF）と呼ばれる手法（従来の腰椎固定術への低侵襲アプローチ）は、特定の脊椎状態でこれらの目標を達成するために設計されています。

AxiaLIFには、最も侵襲性の低い融合手順の1つであることに加えて、他にもいくつかの利点があります。

AxiaLIFは、背骨に沿って、尾骨のすぐ下で行われます。これは、「仙骨横断」処置として知られています。つまり、仙骨を通して軸（脊椎の線）に沿って行われます。椎間板に対して垂直に行われます。

外科医は、L5-S1レベルで最も侵襲性の低い手術であるため、前方（前方）アプローチ（例えば、前方腰椎椎体間固定または後方アプローチ（PLIF / TLIF）よりもこのアプローチを好む場合があります。腰椎、腰、S1が仙骨の最初の椎骨です）

また、最も侵襲性の低い融合手順の1つであることに加えて、AxiaLIFには他にもいくつかの利点があります。

瘢痕が少ない
失血が少ない
感染のリスクが少ない
仕事やその他の活動への迅速な復帰
外来で行うことができます

AxiaLIFはいつ使用されますか？
すべてのAxiaLIF手順は、L5-S1ディスクスペースで実行されます。一部の手順には、L4-L5ディスクスペースも含まれます。 AxiaLIFは、これらの椎間腔の椎間板の高さを復元し、脊椎を安定させるために使用されます。

通常、各椎骨の間には、ディスクごとに自然なスペースがあります。しかし、ディスクの1つが（老化または負傷のために）薄くなりすぎると、外科医は症状を緩和するためにその高さを通常の状態に戻す必要があります。 AxiaLIFはこの目標を達成します。

この手順は、最も一般的に次の人に実行されます。

変性椎間板疾患
低悪性度脊椎すべり症
脊柱管狭窄症
偽関節症（以前の手術による癒合失敗）

AxiaLIFの実行方法
この手順では、あなたはお腹の上に横たわり、全身麻酔下にある可能性が高いでしょう。

AxiaLIFを使用した従来の手法とは異なり、外科医は手術中のディスクを実際に見ることができません。代わりに、外科医は、蛍光透視法などの特別なタイプのX線を使用して、手術中に彼または彼女をガイドします。

外科医は1インチの切開を1つ行い、L5-S1ディスクスペースにアクセスします。外科医は、ガイドピンを使用して、仙骨の上部（脊椎の最下部）に達するまで脂肪組織を優しく押し込みます。次に、一連の拡張器と小さなドリルを使用して、外科医が作業チャネル（経骨チャネルと呼ばれる）を作成します。彼または彼女はそのチャネルを通じて手術を行います。

外科医は、椎間板切除術を行って椎間板を取り除きます。

彼または彼女があなたのディスクを取り出すと、空きスペースがあります。この空間は何かで満たされている必要があります。そうでない場合、脊椎が不安定になる可能性があります。つまり、過度の動きや怪我をしやすくなります。その結果、外科医は固定を使用して脊椎を安定させることができます。

彼または彼女は、骨の成長を刺激し、椎骨間の融合を促進する物質である骨移植片でこの空きスペースを埋めます。骨移植は、実際の骨または生物学的物質で作成されます。自分の体からのものである場合、それは自家移植と呼ばれます。ドナーの体からのものである場合、同種移植と呼ばれます。生物学的物質（例：骨形成タンパク質）-人工骨移植代替物も、融合プロセスの促進に役立ちます。

ケージのように機能する特別にねじが切られたネジも挿入され、2つの椎骨（L5-S1）を押し離して椎間板の高さを復元し、椎体を伸延させます。次に、より多くの骨移植片をねじ付きケージの小さな穴に挿入して、融合を促進します。

これは通常、脊椎を安定させるのに十分ですが、さらにサポートが必要な場合があります。そのような場合、外科医は、骨が融合して永続的なサポートを形成する際のさらなる安定化を支援するために、椎弓根ネジまたは椎間関節ネジを使用する場合があります。 Fusionは通常、9か月未満で完了します。

AxiaLIFプロシージャ全体の実行には約45分かかります。

AxiaLIFのリスク
AxiaLIFの合併症は従来の固定アプローチよりも少ないですが、脊椎手術であるため、この手順には依然としてリスクがあります。

腸または膀胱の損傷
血管の損傷
骨移植は適切に融合しない場合があり、追加の手術が必要になる場合があります
骨がケージまたはネジでつぶれる可能性があります
ネジ（使用する場合）がシフトする可能性があります

AxiaLIFの回復
医師は通常の活動に戻る準備ができたら知らせてくれますが、AxiaLIF手術を受けたほとんどの患者は、通常は手術後2週間以内に毎日の活動に素早く戻ることができます。

ソースを見る

Vaccaro AR、Bono CM、編 低侵襲脊椎手術 。ニューヨーク、ニューヨーク：Informa Healthcare; 2007年。

AxiaLIFページ。 TranS1Webサイト。 http://www.trans1.com/axialifで入手できます。 2010年10月27日にアクセス。