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腰痛のためのドライニードルについて知っておくべきこと

筋膜トリガーポイントは、腰痛の最も一般的な形態の1つです。活性化されると、これらの束になった脊髄筋肉の柔らかく硬い「結び目」は、可動域を狭め、腰痛から股関節、径部、腹部の1つ以上の領域に広がるような痛み、つまり広がる痛みを引き起こす可能性があります、殿筋、尾骨、および/または太もも。トリガーポイントの新たな治療法はドライニードリングであり、2018年に発表された研究では、この手動技術は、他の治療法と組み合わせてトリガーポイントに関連する腰痛を効果的に治療できると述べています。 ¹

ドライニードリングとは何ですか？

ドライニードリングセッション中に、臨床医は細い糸状の針（鍼で一般的に使用される針と同じタイプ）をトリガーポイントに注射します。目標は、トリガーポイントを「非アクティブ化」することです。私たちは皆トリガーポイントを持っていますが、それらはアクティブなときにのみ症状を引き起こします。トリガーポイントを無効にすると、可動域と機能の範囲が広がり、痛みが軽減します。

ドライニードリング療法はトリガーポイントへの血流を刺激し、筋肉の収縮とその後の痛みを緩和すると考えられています。 写真クレジット：123RF.com。

ドライニードリングはトリガーポイントをどのように無効にしますか？

研究者はまだどのように正確に定かではありませんが、治療は筋肉収縮を緩和するためにトリガーポイントへの血流を刺激すると信じています。ドライニードリングは痛みの信号をブロックするのにも役立つと仮定する人もいます。

反応を刺激するのは針に依存しているため、多くの人がドライニードリングと鍼治療を関連付けていますが、2つの治療法は異なります。鍼治療の目標は、 Qiと呼ばれる体のエネルギーのブロックを解除し、体のシステム（つまり、神経、循環、筋肉など）に移動させることです。ドライニードリングは、鍼治療の古代の哲学に従っていないため、神経と筋肉の痛みの標的治療に重点を置いています。

この治療法は、脊椎全体の引き金となる痛みを緩和することで最もよく知られていますが、開業医は、手根管症候群や子宮頸部の頭痛など、さまざまな他の症状に使用しました。

理学療法士、カイロプラクター、鍼unc師、看護師、医師など、さまざまな臨床医がドライニードリングを実践しています。

研究：ドライニードリングは、他の腰痛治療に最適です

2018年に、研究者は、ドライニードリングに関する利用可能なエビデンスをレビューして、腰痛を引き起こすトリガーポイントの治療における治療の効果を理解しました。彼らは、ドライニードリングを腰痛の軽減に結びつける科学的証拠が欠けていることを発見した。しかし、彼らはレビューした研究の小さなサンプルからいくつかの結論を引き出すことができました。

「低から中程度の品質のエビデンスは、他の治療と比較して、ドライニードリングにより、介入後の疼痛強度および機能障害が大幅に減少することを示した」と研究者らは書いた。「しかし、ドライニードリングと[腰痛]に対する他の治療は、介入後の疼痛強度低下においてドライニードリング単独よりも効果的でしたが、エビデンスの質は低かったです。」 ¹

この研究で分析された他の治療形態には、鍼治療、標準的な理学療法、局所麻酔注射療法が含まれます。

「理学療法におけるドライニードリングの説明」と呼ばれる米国理学療法協会（APTA）によって作成されたリソースペーパーは、「DN [ドライニードリング]はめったにスタンドアロン手順ではなく、より広範な理学療法アプローチ。」 APTAは、ドライニードリングと理学療法セッションの間で筋肉を健康に保つ方法に関する患者への教育の向上に加えて、ドライニードリングを他の手動療法およびエクササイズと組み合わせることを推奨します。温熱療法）。 ²

乾いた針のセッションの前に何を知っておくべきですか？

ドライニードリングセッションの前に特別な準備をする必要はありません。多くの人々は、セッション後すぐに症状の緩和を経験します（ただし、緩和の長さは数時間から数週間まで異なります）。ドライパックを行う理学療法士または臨床医に、アイスパック（「氷結」）対加熱（加熱パッドなど）による治療に従うべきかどうかを尋ねる必要があります。

治療後にトリガーポイントエリアが痛くなることがありますが、これは正常です。ウコンやアルニカなどのサプリメントを服用することについて、開業医と話し合って、乾燥したニードリング療法後の腫れや場合によってはあざを減らすことができます。

また、施術者は、組織が治癒するのに十分な時間を与えるために、72時間以内に同じ場所で繰り返し治療に戻ることをお勧めします。多少の痛みはありますが、乾いた針のセッションの直後に家に帰ったり、仕事に戻ることができるでしょう。最適な結果を得るには、ドライニードリングと他の治療法（他の理学療法や脊椎注射療法など）を6週間にわたって組み合わせた治療計画に参加する必要があります。 ³

多くの人々は、腰痛を治療するための新しい安全な代替品を探していますが、ドライニードリングは解決策の一部かもしれません。トリガーポイントに対するドライニードリングの有効性を強力にサポートするには、より多くの臨床的証拠が必要ですが、この療法はほとんどの人にとって一般に安全な手順です。ただし、最初に主治医に、乾いた針療法が腰痛の適切な治療法であるかどうかを話し合う必要があります。彼または彼女は、あなたの現在の健康状態と病歴に関連する懸念を理解するのに役立ちます。最初に医師の承認を得ることで、腰と全体的な健康が保護されます。

ソースを見る

参照：
1. Liu Lin、Huang Qiang-Min、Liu Qing-Guangなど腰痛に関連する筋膜トリガーポイントの管理におけるドライニードリングの証拠：系統的レビューとメタ分析。 Arch Phys Med Rehabil 。 2018; 99：144-52。 doi.org/10.1016/j.apmr.2017.06.008。

2. Ries E. Dry Needling：要点を説明します。 PT in Motion：アメリカ理学療法協会のWebサイト。 http://www.apta.org/PTinMotion/2015/5/DryNeedling/。 2015年5月。2018年10月23日アクセス。

3. Welch J、Lucente JI、Venkat S. Dry Needlingは、慢性腰痛からの救済を提供します。 Pract Pain Manag 。 https://www.practicalpainmanagement.com/pain/spine/dry-needling-offers-relief-chronic-low-back-pain。最終更新日：2011年12月15日。アクセス日：2018年10月23日。

ソース：
Welch J、Lucente JI、Venkat S. Dry Needlingは、慢性腰痛からの救済を提供しています。 Pract Pain Manag 。 https://www.practicalpainmanagement.com/pain/spine/dry-needling-offers-relief-chronic-low-back-pain。最終更新日：2011年12月15日。アクセス日：2018年10月23日。

Ries E. Dry Needling：ポイントに到達。 PT in Motion：アメリカ理学療法協会のWebサイト。 http://www.apta.org/PTinMotion/2015/5/DryNeedling/。 2015年5月。2018年10月23日アクセス。

スペンサー・J・ドライ・ニードリングは理学療法の次の大きなものです。ジョン・ルーシン博士のウェブサイト。 https://drjohnrusin.com/dry-needling-physical-therapy/。 2018年10月23日にアクセス。