新しい抗精神病薬は認知症患者の精神病を緩和するかもしれない

ジャーナルに発表された新しい知見によると、ピマバンセリン(ヌプラジド)として知られる新しい非定型抗精神病薬は、現在の抗精神病薬でしばしば見られる壊滅的な副作用なしに、アルツハイマー病の精神病の恐ろしい症状を緩和するのに役立つことが示されています ランセット神経学.

英国のエクセター大学医学部の研究者らが実施したこの研究では、最も重篤な精神病症状のある人がこの薬から最も恩恵を受けていることがわかりました。

世界中の4500万人のアルツハイマー病患者の半数までが精神病エピソードを経験しますが、これは他のいくつかの形態の認知症ではさらに高い数値です。精神病はまた、認知症の悪化を早めることとも関連しています。

現在、これらの不安症状に対して安全で効果的であることが証明されている薬物はありません。認知症患者では、抗精神病薬の使用はしばしば鎮静につながり、脳機能が低下する速度を2倍にすることさえできます。これらを使用すると、転倒のリスクも高まり、英国では毎年1,660件の不要な脳卒中と1,800件の不要な死に至ります。さらに、これらの薬物は認知症の人の精神病を改善する上でほとんど利点を示しません。

ピマバンセリンは、脳の非常に特異的な神経受容体(THT2A)を遮断することにより、他の抗精神病薬とは異なる働きをします。新しい研究では、他の抗精神病薬の有害な影響なしに、アルツハイマー病患者の精神病の症状を効果的に軽減することが示されました。

「精神病はアルツハイマー病の特に恐ろしい症状です。人々はパラノイアを経験したり、そこにないものを見たり、聞いたり、嗅いだりするかもしれません。エクセター大学医学部の加齢性疾患の教授である研究リーダーのクライブバラード氏は、妄想を体験している人とその介護者の両方にとって悲惨です。

「このグループは抗精神病薬を処方される可能性が最も高いので、最も重篤な精神病症状のある人にほとんどの利益が見られたことは特に心強いことです。私たちは、認知症の人にひどい健康問題や死さえ引き起こし、利益がほとんどないことがよく知られているにもかかわらず、脆弱な高齢者、恐ろしい症状に苦しんでいる虚弱な人々、現在の抗精神病薬で鎮静されていることについて話しています。

「我々は彼らによってより良くすることが緊急に必要であり、私たちの励ましの結果は希望を提供します。その結果が、現在進行中のより大きな第3相臨床試験につながったことを嬉しく思います。」

この研究は、アルツハイマー病の精神病患者181人を対象にピマバンセリンの有効性と安全性を評価するために設計された二重盲検プラセボ対照探索試験でした。参加者の半数はピマバンセリンを投与され、半数はプラセボを服用しました。

期待できる発見は、ピマバンセリンがパーキンソン病に関連する認知症の人々に有効であることを示す以前の研究に基づいています。ピマバンセリンは、この目的のために米国の食品医薬品局(FDA)による使用が承認されていますが、ヨーロッパの同等品である欧州医薬品庁にまだ承認が提出されていません。

認知症の精神病症状を軽減する上での薬物の安全性と有効性は現在、米国で大規模な臨床試験で評価されています。

出典:エクセター大学

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