腰椎固定術について

腰椎（腰）固定手術の目標は、痛み、しびれ、刺痛、脱力感、神経機能の回復、脊椎の異常な動きの停止または防止です。 これは、椎骨を融合（結合）することによって行われます。 多くの場合、融合手術には、減圧や有孔切開などの他の手技が含まれます。どちらの手技も脊髄神経を圧迫します。

椎間板を切除する必要がある場合があります。これは椎間板切除と呼ばれます。 写真ソース：123RF.com。

• 脊椎の前方（前方）または後方（後方）から腰椎固定術を行うことができます。 椎間板を切除する必要がある場合があります。これは椎間板切除と呼ばれます。 空の椎間板腔を満たすために、骨移植片を備えた椎体間装置が椎体の間に埋め込まれます。

• 椎体間装置（ケージなど）に加えて、腰椎固定術にはプレート、ロッド、ネジの埋め込みが含まれます。

• 骨移植は、新しい骨を刺激して、椎体間装置内および周囲で成長し、最終的に2つの椎体を癒します。 このプロセスは融合と呼ばれます。

• 骨移植には、自家移植（自分の体から採取した骨）と同種移植（ドナー骨）の2種類があります。

腰椎固定術はいつ必要ですか？

ほとんどの場合、治療の最初のコースは非外科的であり、薬物療法、理学療法、および/または脊椎注射が含まれる場合があります。 非手術治療が効果的でない場合、症状が悪化する場合、および/または神経学的問題が発生する場合は、脊椎手術が推奨される場合があります。 神経学という用語は、神経関連の症状を意味し、痛み、坐骨神経痛、しびれ、刺痛感、脚の脱力感の悪化が含まれます。

どのような脊椎の問題が腰椎固定術で治療されますか？

• 脊椎すべり症は、1つの椎骨がその下の椎骨の上を前方に滑るときに発生します。 動きが脊髄神経根を刺激し、背中と脚の痛みを引き起こす可能性があるため、スリップを修正し、脊椎を安定させるために、固定術が推奨される場合があります。

• 変性椎間板疾患は時間の経過とともに発症し、1つまたは複数の椎間板が収縮し、椎間板の構造と強度が変化します。 構造的に、椎間板の高さが減少すると、脊髄神経が圧迫されて坐骨神経様症状を引き起こす可能性があります。

腰椎固定術の潜在的な合併症は何ですか？

他の医療処置と同様に、脊椎固定手術に関連するリスクがあります。 外科医は、合併症のリスクを減らすための予防措置を講じます。

特定の患者は、偽関節症（治癒しない融合の用語）のリスクが高い。 非組合とも呼ばれます。 一般に、喫煙、アルコールの過剰摂取、糖尿病、骨粗鬆症、肥満、または特定の薬剤（ステロイドなど）を使用している患者は、腰椎固定術に失敗するリスクがあります。 外科医は潜在的な危険因子について話し合い、手術後に脊椎の癒合/治癒を助けるために使用する骨成長刺激装置を処方する場合があります。