精神疾患の欠如は精神的健康と同等ではない
ますますグローバル化およびメディア化された世界では、精神疾患は社会で最も議論されている文化的遺物の1つであり、Colleen Patrick Goudreauの言葉は次のように響きます。 。
メンタルヘルス問題の蔓延により、その理由は明らかです。世界保健機構によると、メンタルヘルスの問題は、世界全体の病気の負担の主要な原因の1つです。ある研究では、メンタルヘルスが世界中の障害の主な原因であり、20〜29歳で4000万年以上の障害を引き起こしていると報告されています。
以前の世代と比較して、精神疾患は現在、黒死病の影響を上回ると言われています。精神疾患に直接影響された人々の前例のない増加の根本的な原因とそのコストは、少なくとも3つのレベルの分析で考慮することができます。
病気になる時間がないなら、健康になる時間を作る必要があります。 —コリーン・パトリック・グドロー
分析の最初のレベルでは、精神疾患の根本的な原因は、遺伝、生物学、環境ストレッサー、および心理的トラウマの融合です。
病気の原因である特定の遺伝子の概念は、遺伝的複雑さの概念に取って代わられており、さまざまな遺伝子が非遺伝的要因と協調して作用して精神疾患に影響を与えています。つまり、健康関連の生物学とメンタルヘルスは、本質的に社会的な複雑な相互作用で互いに影響を及ぼします。
精神疾患の生物学的危険因子の社会的基盤を理解することの重要性にもかかわらず、このトピックを調査する研究は比較的不足しています。存在する研究にもかかわらず、それでも夢中になります。たとえば、多くの1つの研究は、社会的孤立が冠状動脈性心臓病のリスクの増加につながることを発見しました。低レベルの社会的統合は、冠状動脈性心疾患に関連する炎症のマーカーであるC反応性タンパク質の高いレベルに関連しているため、社会的統合は、社会的孤立と冠状動脈性心疾患との間の生物学的リンクであると考えられます。
さらに、社会的サポートは身体的知覚に影響を与えます。画期的な研究で、研究者は、支持的な友人を同伴する人々または支持的な友人を想像した人々が、一人の人々と比較して、丘がより急でないと推定したことを示しました。
肉体的健康と同様に、精神的健康は機能している部分または機能していない部分の合計以上のものです。
分析の2番目のレベルでは、複雑な生物社会的相互作用の足場精神疾患は、人間の思考と感情の根本的な化学的基盤を指し示します。
クラリティのような神経科学の最近の進歩により、神経回路網や細胞内構造などを調べるために、脳を切断したり再構築したりすることなく、脳を光学的に透明にすることができます。つまり、生物学的観点から精神疾患を調べることができます。
精神疾患の生物社会的根の深さと複雑さは、しかし、これまでに議論されたものよりもよりニュアンスのある絵を描きます。このような先駆的な研究により、人間の行動を分析するために脳が最も重要なレベルであるという仮定がますます一般的になっています。
このように、精神疾患は、人々が生物学的に決定されるとしばしば考えているという事実のおかげで、それ自体を永続させます。次に、精神疾患に対する「特性のような」見方は、共感を減らすことによって精神的健康への偏見の現状を確立します。このような説明では、生物学などの一定の要素を強調しすぎ、環境などの変調要素を強調しすぎます。
分析の3番目のレベルでは、精神疾患に関して精神的健康を見ることへの執着は、精神的健康が単に精神障害の欠如であるという誤った仮定を明らかにします。ただし、メンタルヘルスの問題のある状況では、はるかに幅広い一連の作業上の仮定が使用されます。つまり、精神的健康は、身体的健康と同様に、機能している部分または機能していない部分の合計以上のものです。それは全体的な幸福であり、身体的な健康、認知、感情の独特な違いを考慮に入れなければなりません。これらは、全体的な評価では失われる可能性があります。
それでは、なぜ私たちが社会として、私たちがメンタルヘルスを改善することをはるかに超えて、はるか昔に対象にされるべきだった精神疾患を解決することを考えるのでしょうか？部分的には、メンタルヘルスについて考える場合、予防、昇進、および治療の間の実施のギャップを埋める以上に、人口の肯定的なメンタルヘルスの平均を上げることを考えているからです。
累積的に、社会的環境は精神的健康に影響を与える生物学的素因への潤滑油であり、精神的健康と身体的健康は全体的に考慮されるべきです。このように、国のメンタルヘルス政策は、メンタルヘルスの促進を損なうために、精神障害だけに関係するべきではありません。
予防的行動プログラムを使用してメンタルヘルスの問題をどのように対象とすることができるかを検討する価値があります。これを達成するためには、教育、労働、司法、福祉など、関連するすべての政府部門を巻き込むことが極めて重要です。
さまざまな既存のプレーヤーにおいて、多くの非営利団体、教育機関、および研究グループの取り組みが、メンタルヘルスのプロモーションのソリューションの展望に貢献しています。たとえばアイルランドでは、学校は呼吸法や怒りの管理プログラムなど、メンタルヘルスの宣伝活動を行っています。世界中の非営利団体は、コミュニティ開発プログラムとキャパシティビルディング（孤立の原因を克服できるようにコミュニティのスキルを強化する）の価値をますます認識しています。さらに、企業はストレス管理をオフィスカルチャーに取り入れています。
私たちは、予防、昇進、治療の間の実施のギャップを埋める以上に、人口の平均的なポジティブなメンタルヘルスを上げることを考えています。
人々が自立できるように力を与えることの追求は、これらのソーシャルベンチャーに参加して、メンタルヘルスの促進が予防的で、精神疾患が発生する前に発生し、コミュニティ内の実践的スキルにリンクされているときに最適化されることを教えてくれます。さらに、これらのソーシャルベンチャーは、さまざまな種類の取り組み（政府、非営利団体、ビジネスなど）が、子供から企業まで、さまざまな人口にどのように対応しているかを例示しています。
これらのソーシャルベンチャーは未来に希望をもたらし、持続可能な変化の重要性を強調していますが、メンタルヘルスの問題を解決または対処するだけでなく、既存のポジティブメンタルヘルスを最大限に活用したい人々を効果的に対象とするプログラムはまだ少なすぎます。精神疾患の予防とメンタルヘルスの促進を無視するような、精神疾患の成功した問題の発見と解決に誇りを持ち続けると、私たちが解決しようとしている問題を増大させるリスクがあります。
参考文献
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このゲスト記事は、受賞歴のある健康と科学のブログと脳をテーマにしたコミュニティ、BrainBlogger：Mental Health is Just a Absence of Mental Illnessに最初に掲載されました。
