研究は米軍のメンタルヘルスケアの質を見る

米軍のメンタルヘルスケアの質を評価した新しいRAND Corporationの調査では、研究者たちは、優れている分野と改善が必要な他の分野の両方を発見しました。

研究のために、研究者らは、心的外傷後ストレス障害（PTSD）と診断された現役勤務員14,576人と、2012年1月から2012年6月にうつ病と診断された30,541人の管理データと医療記録をレビューしました。サービスメンバーは、診断後の年に証拠に基づくケアを受けていました。

ポジティブな面では、軍の保健システムは、メンタルヘルスの入院から退院した後の患者への重要なフォローアップ訪問の管理においてうまく機能しているようです。これは新たに解放された患者にとって脆弱な時期であり、フォローアップの訪問は非常に重要です。

研究者らはまた、PTSDまたはうつ病の診断を受けた患者の大多数が少なくとも1回の心理療法の訪問を受けたことを発見し、これらの患者は少なくともいくつかのメンタルヘルスケアを利用できることを示唆している。

ただし、調査結果は、ケアの一部の領域での改善の必要性を示しています。研究者らによると、ほとんどの患者は少なくとも1回の心理療法の訪問を受けたが、その後の訪問の回数とタイミングは、証拠に基づく心理療法を提供するには不十分である可能性がある。

具体的には、PTSDまたはうつ病のいずれかで新たに診断された患者は、診断から8週間以内に少なくとも4回の心理療法または2回の投薬管理を受診する必要があります。 PTSDと新たに診断された患者の3分の1とうつ病の患者の4分の1未満のみがこのタイプのケアを受けました。

この調査ではまた、軍、空軍、海兵隊、海軍などのサービス部門と、TRICARE地域（北、南、西、および海外）と、サービスメンバーの特性全体に応じたヘルスケアの質の違いも調べました。 TRICAREは、軍事保健システムのヘルスケアプログラムです。

研究者たちは、PTSDとうつ病に提供されるケアの質に違いがあることを発見しましたが、他の軍と比較して、軍の支部や地域が一貫してアウトパフォームまたはアウトパフォームしていません。調査結果はまた、年齢、性別、給与等級、人種、人種、配置歴などの患者の特性によるケアの質の一貫した変動パターンを示していませんでした。

この調査結果は、RAND調査の最初の結果の1つであり、米国軍の保健システムがPTSDとうつ病のあるサービスメンバーをどのように扱うかについて、最大かつ最も包括的な独立した調査です。

「彼らが勤務する場所、彼らが住んでいる場所、または彼らが誰であるかに関係なく、米国軍のすべてのメンバーは高品質のメンタルヘルスケアを受けるべきです」と研究の主執筆者であり、臨床心理学者であるキンバリーA.ヘプナー博士は述べた。非営利研究機関であるRAND。

「サービスのすべてのメンバーとその家族に優れたケアを提供するためには、内部と外部の両方で定期的に確認できる透明性のあるケア評価を開発することが不可欠です。」

出典：RAND Corporation