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レトロリスチシスは脊椎すべり症とは異なる

脊髄障害の逆行性は脊椎すべり症の反対です。両方の状態は、その下にある椎体を滑らせることを伴いますが、違いは方向性です。レトロリスチスは後方または後方への滑りであり、脊椎すべり症（前方前傾と呼ばれることもある）は前方または前方への滑りです。いずれかの障害の別の用語は、椎骨変位です。 2つのうち、レトロリスチシスは一般的ではありません。

グレード1のレトロリスト、C3-C4、C4-C5。 ジェームス・ハイルマン、MD-自分の仕事、CC BY-SA 3.0、https：//commons.wikimedia.org/w/index.php？curid = 18848823

両方の障害は、脊柱のどの椎骨レベルでも発症する可能性がありますが、頸部（首）と腰（腰）部がより一般的です。首は、安静時やさまざまな動作中に頭を支えるため、ストレスを受けます。一方、腰椎は体の重量を支え、休息中および身体機能中に力を吸収および分散します。

レトロリスチスには、脊椎の椎骨、椎間板、靭帯、腱（筋膜）、筋肉、および神経が含まれる場合があります。脊椎狭窄、椎間関節機能障害、馬尾症候群（腰椎）、椎間板の膨らみまたはヘルニアなど、他の脊椎障害に関連する症状を引き起こす可能性があります。

3種類のレトロリスト

完全逆行性 ：脊椎が上下の脊椎分節の間を後方に滑る。
部分的後傾 ：椎骨は、その上または下の脊髄分節のいずれかに後方に滑ります。
階段状逆行 ：椎骨は、その上の脊椎分節まで後方に滑り、その下の分節の前にあります。

重度のレトロリストグレード

脊椎すべり症と同様に、後肢リスチシスの重症度は、椎体の孔（神経孔）の後方（後方）変位の割合に基づいて1〜4に等級付けされます。レトロリストのグレードは、隣接する椎間関節の安定性を評価するために重要です。

グレード1：最大25％
グレード2： 25％から50％
グレード3： 50％から75％
グレード4： 75％から100％

レトロリスチシスの症状

レトロリスチシスの症状は大きく異なり、一部は椎骨変位の程度と、隣接する構造が後方滑りによってどのように影響を受けるかに依存します。

椎骨変位の領域の痛み—強度、頻度、および説明はさまざまです（例、鈍い、鋭い）
変位は触知できる場合があります（手で感じる）
可動域（動き）の減少
変位の部位での脱力感、しびれ感、刺痛感などの神経学的症状、および/または身体の他の部分（肩、腕、but部、腰、脚など）への放射

レトロリスチシスの原因

背骨に関連するさまざまな問題があり、これらが逆行性関節症の原因となる場合があります。以下の部分的なリストは、脊椎の構造に影響を与える可能性のある障害です。つまり、脊椎の安定性と正常な機能を維持するのに役立つ個々の解剖学的部位（骨、靭帯など）です。

変性脊髄障害（例、変性椎間板疾患）
関節炎（例えば、脊椎症、変形性関節症）
骨粗鬆症
脊髄損傷（例、脊髄損傷、骨折）
腹部および/または脊椎の筋力低下
血液の感染症（例、多発性骨髄腫）
骨髄炎（骨感染）
先天性欠損症
栄養不足

レトロリスチシスの診断

レトロリスチシスの診断には、身体検査と病歴と症状に関する詳細を含む神経学的評価が含まれます。その後、脊椎のX線立位イメージングが実行されます（例、前方、後方、外側）。

レトロリストはX線または他の画像検査で見ることができます。画像を使用して、医師はその変位（通常の位置からの距離）を測定できます。変位が2ミリメートルを超える場合、医師は逆行性耳鼻咽喉科（グレード1など）と診断する場合があります。神経学的検査の結果と症状のレビューに応じて、医師はCTまたはMRIスキャンなどの追加の画像検査を注文する場合があります。

レトロリスチスの治療

医師から脊椎の1つが後方にずれたと言われた場合、脊椎手術が唯一の選択肢であるとすぐに思われるかもしれません。手術に進む前に、逆リステリアグレード、スリップの安定性と進行のリスク、症状の重症度、非手術療法に対する反応など、多くの考慮事項があります。手術はほとんど必要ありません。

非外科的治療には、単一の治療または併用が含まれる場合があり、炎症、痛み、および関連する症状の管理に成功することがよくあります。

炎症を軽減し、痛みを和らげるための非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）などの鎮痛剤
筋弛緩薬
脊椎注射
氷、熱
痛みや症状を悪化させる身体活動の修正
マッサージ
理学療法; 受動的（例、マッサージ、超音波）および能動的（運動）治療
ウォーキング、スイミング、ヨガ（医師の指導の下）

脊椎手術が推奨される場合、主治医はそれがなぜ必要なのか、手術の目標と処置の種類を正確に説明します。たとえば、進行性または高悪性度のレトロリスチスでは、状態の悪化を防ぐために、器具と固定を使用した脊椎の安定化が必要になる場合があります。前に述べたように、逆行性狭窄は、神経の衝突を緩和するために外科的減圧術（椎弓切除など）を必要とする脊椎狭窄など、他の問題を引き起こす可能性があります。

医師は、骨と関節の健康を改善および維持するために栄養サポートを提案する場合があります。ビタミンA、C、Dなどの特定のビタミン、およびカルシウムやタンパク質などの栄養素は、脊椎の長期的な健康に不可欠です。

レトロリストシスで生活の質を維持する上で最も重要な要素は、医師の指導に従うことです。活動的な状態を保ち、栄養素が豊富な健康的な食事を摂り、脊髄損傷を防ぐように注意することは、この状態を管理するのに大いに役立ちます。

ソースを見る

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