トリートメント

腰椎固定術からの回復

腰椎固定術から回復するのは難しいプロセスです。幸いなことに、脊椎外科医は術後の期間をもう少し快適にするのに役立つ具体的な指示を提供します。さらに重要なことは、外科医の推奨事項が腰部処置の長期的な成功を保護するのに役立つことです。そのため、外科医の術後の指示に従うことが非常に重要です。

この記事では、術後の推奨事項から脊椎外科医への電話を必要とする警告サインまで、腰椎固定術後に何を期待するかについて説明します。

手術の前に、痛みの管理について医師と麻酔科医に相談することが重要です。

外科用ドレッシング

腰の手術から戻ったとき、切開の上に手術用の包帯をします。包帯は手術の数日後に除去されます。皮膚の下にステッチ（縫合）がある場合がありますが、これは治癒が進むと溶解します。一部の患者には目に見えるステッチまたはステープルがあります。これらは通常、訪問看護師または外科医のオフィスで手術の2〜3週間後に取り除かれます。

あなたを快適に保つ

痛みの量と種類はさまざまで、鋭い、鈍い、または痛みを感じる場合があります。手術の前に、痛みの管理について医師と麻酔科医に相談することが重要です。痛みの軽減には、最初は静脈内（IV）薬による投薬が含まれ、次に経口鎮痛薬が含まれます。薬があなたに救済を与えていないと感じたら、医師または看護師に相談してください。

静脈内（IV）療法
腕の静脈ライン（IV）は、体液と栄養を与えます。飲食を再開すると、これらの点滴液は停止します。手術の種類と範囲によっては、感染を防ぐために手術後数日間、数時間ごとにIVから抗生物質を投与する場合があります。 IVは痛みを伴うべきではありません。そうであれば、看護師に知らせて、看護師がそれを確認できるようにします。

ダイエット
最初の24〜36時間、または胃の準備が整うまで、氷片または少量の水を飲むことができます。食事に耐えられるようになるとすぐに、液体から通常の食事になります。一部の患者は、24〜48時間、飲食を許可されません。

薬
手術前に服用していた薬に加えて、必要に応じて下剤と睡眠薬を利用できます。薬について質問や懸念がある場合は、看護師または医師にお尋ねください。

呼吸の問題を防ぐ

手術後、呼吸器の合併症を防ぐために深呼吸の練習をすることが重要です。これらの演習の例を以下に示します。

お腹の上に手を置きます。鼻から呼吸します。胃が上がり、胸が広がることに注意してください。 2秒間息を止めます。口から息を吐きます。あなたの胃が下がることに注意してください。深呼吸の練習の後は、常に咳をする必要があります。これは肺をきれいにするのに役立ちます。
深呼吸を数回行います。次の呼吸では、鼻から息を吸い込み、2秒間息を止めます。その後、2〜3回連続して咳をします。肺をきれいにするために、いくつかの「二重咳」が必要になる場合があります。
また、看護師は、呼吸を深めるのに役立つインセンティブ肺活量計の使用方法を教えます。起きている間、これを1時間に10回使用する必要があります。

循環問題の防止

脊椎手術後、足の循環をよく保つことが非常に重要です。脚のエクササイズとウォーキングを行うことで、循環を助けることができます。また、自動的に膨張および収縮するシーケンシャルコンプレッションブーツを着用して、足の血液を心臓に戻すことができます。

腰椎固定術のポジショニング後の活動

腰部手術の複雑さに応じて、手術の日に支援を受けて座ることが許可される場合があります。一部の患者は手術当日ベッドにとどまります。看護師は、硬直を防ぎ、良好な循環を促進するために、必要に応じて左右に「ログロール」します。ログローリングとは、背中をひねらずに腰と肩を同時に回転させることです。

背中のストレスを軽減するために、膝の下に枕を置くことができます。背中に不必要な負担をかける可能性があるため、胃の上に横たわらないでください。自分の立場を変える準備ができたと感じたら、助けを求めるべきです。

ベッドの出入り
就寝が許可されたら、看護師がお手伝いします。

ベッドから出るには：

ベッドの端までログロールします。
足をベッドの端まで下げ、肘を押して、背中をまっすぐに保ちながら座った姿勢にします。ベッドに戻るには、ベッドの端に座ってください。
肘を下にして、横になっているベッドに身を下ろします。これを行うと、足をベッドに持ち上げます。
横になったら、背中や反対側にログロールできます。

ベッドから出るアクティビティ
腰椎固定術後の活動に関しては、以下が経験則です。

廊下で短い散歩をするのは良いことです。ただし、歩行は背中の痛みを増したり、足の痛みを引き起こしたりしないようにしてください。
座っているときは、しっかりとしたハードカバーの椅子を選びます。
一度に20分以上座ってはいけません。歩き回ったり、横になって休むことをお勧めします。
曲げたり持ち上げたりしないでください。
かがむ必要がある場合は、ひざを曲げ、前かがみになりまっすぐになる間、背中をまっすぐに保ちます。

演習

術後の運動プログラムは、医師の処方内容と手術の種類によって異なります。理学療法士は、セットの数（10回など）やこれらの動作を実行する頻度など、安全な規定の運動を支援します。

足首ポンプ
仰向けになって座っているときは、足を動かさずに足首をできるだけ上下に動かします。これはあなたの循環を助けます。

大腿四頭筋の設定演習
仰向けになって、膝の後ろをベッドに押し付けて太ももの筋肉を締めます。 5秒間カウントして、リラックスします。

殿部の設定演習
仰向けになって、お尻を一緒に絞ります。 5のカウントを保持してリラックスします。

術後腰椎ブレース

手術の複雑さと脊椎外科医の命令に応じて、背中の装具を着用する必要があります。装具のサイズ、形状、および構造は、身体にフィットするようにカスタマイズ可能であり（たとえば、ベルクロ留め）、腰を固定して支えるのに十分な強度を提供します。

装具の下に綿のTシャツを着用して、快適さを確保し、潜在的な切開刺激を軽減することをお勧めします。脊椎外科医および/または彼の看護師は、装具の着用方法と1日あたりの時間数、および装具のケアに関する具体的な指示を提供します。

在宅ケアのための腰椎固定術の外科手術の指示

切開ケア
あなたの切開は、紙テープの多くのストリップ（ ステリストリップ）で覆われている場合があります。切開部からストリップを引き抜かないでください。また、シャワーを浴びるまで濡れないでください。ストリップは、早期治癒中に切開部を閉じた状態に保つのに役立ちます。目に見える縫合糸またはステープルがある場合は、手術の約2週間後に在宅看護師によるか、術後の脊椎外科医とのフォローアップ予約中に除去されます。

脊椎外科医が許可する場合は、中性石鹸と水で切開部をシャワーで洗い、よく洗ってください。ただし、医師の許可があるまで、浴槽に入浴したり、プールに入れたり、切開を水に浸したりしないでください。

アクティビティ
アクティビティは回復の非常に重要な部分です。歩行は、組織を回復させ、癒すための最良の方法です。ウォーキングや階段登りの制限はありません。