NSAIDと消化性潰瘍

消化性潰瘍は、胃または十二指腸の裏側（小腸の始まり）にできる痛みです。 潰瘍は、上腹部にかじり、burning熱痛を引き起こす可能性があります。 吐き気; 嘔吐; 食欲減少; 減量; と疲労。 ほとんどの消化性潰瘍は、 ヘリコバクターピロリ菌 （ H.ピロリ菌 ）の感染によって引き起こされます。 しかし、一部の消化性潰瘍は、アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセンナトリウムなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）の長期使用によって引き起こされます。

通常、胃には消化液に対する3つの防御があります。胃の内側を覆って胃酸から保護する粘液、胃酸を中和する化学的重炭酸塩、および細胞の再生と修復を助ける胃の内側への血液循環です。 NSAIDはこれらすべての保護メカニズムを妨げ、胃の防御機能が低下すると、消化液が敏感な胃の内壁を損傷し、潰瘍を引き起こす可能性があります。

NSAIDによる潰瘍は、通常、人が薬の服用をやめると治癒します。 その間に治癒過程を助け、症状を緩和するために、医師は制酸薬を服用して酸を中和することと、H2ブロッカーまたはプロトンポンプ阻害薬と呼ばれる薬剤を胃に生成する酸の量を減らすことを勧めます。

胃の内側を保護する薬も治癒に役立ちます。 例としては、胃の内層全体を覆うサブサリチル酸ビスマスや、潰瘍にくっついてそれを覆うスクラルファートがあります。

NSAID潰瘍のある人がH. pyloriについても陽性である場合、その人は細菌を殺すために抗生物質で治療されます。 潰瘍が再発または治癒しない場合、または重度の出血、穿孔、閉塞などの合併症が発生した場合、手術が必要になることがあります。

消化性潰瘍の症状を経験したNSAIDを服用している人は、すみやかに治療を受けるために医師の診察を受ける必要があります。 診断と治療を遅らせると、合併症や手術の必要性が生じる可能性があります。

国立消化器病情報センター
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NIH出版番号04-4644、2004年9月

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