2016年うつ病スクリーニングガイドラインを理解する

2002年と2009年と同様に、米国予防サービスタスクフォース(USPSTF)は、プライマリケア医とかかりつけの医師が患者の臨床的うつ病を定期的に検査することを再度推奨しました。どうして?診断されておらず、治療されていないうつ病は、依然として現代の最大の公衆衛生問題の1つであるためです。

多くの女性は産後うつ病にかかりやすいため、初めて、新しいガイドラインは妊娠中および妊娠後にスクリーニングを実施することを推奨しています。産後うつ病の症状は、出産後だけでなく、母親の妊娠中にも現れます。

これらの新しいうつ病スクリーニングガイドラインはあなたにとってどのような意味がありますか?

大うつ病のエピソードを自分で治療せずに「ただ通り抜ける」ことができると信じている人が多すぎます。そして、少数の人々にとって、これはうまくいくかもしれません。しかし、ほとんどの人にとって、それは何カ月もの間不必要な苦しみを意味します-悲しみ、孤独、無目的な人生の圧倒的な感情。

スクリーニング-診察室にいる間に簡単な質問のセットを尋ねるドキュメント-は、人が障害に苦しんでいるかどうかをすばやく判断するのに役立ちます。この場合、患者の健康に関する質問票(PHQ-9)がよく使用されます。これは、科学的に有効な機器であり、文字通り1〜2分で完了するためです。

2016年のガイドライン(Siu et al。、2016)では、診療所に治療を提供するためのリソースや治療を支援するスタッフがいるかどうかに関係なく、すべての成人をうつ病についてスクリーニングする必要があると述べています。著者らは、メンタルヘルスパリティとアフォーダブルケア法のおかげで、メンタルヘルス治療が今でははるかに広く利用できるようになり、個人が治療にアクセスするのにほとんど困難はないはずであると示唆しています。

USPSTFは、妊娠中および産後の女性のうつ病のプライマリケアスクリーニングの証拠を同時に調査するレポートも公開しました(O’Connor et al。、2016)。その報告は、「うつ病について妊娠中および産後の女性をスクリーニングすることはうつ病の女性のうつ症状を軽減し、特定の集団におけるうつ病の有病率を低下させる可能性があることを直接的および間接的証拠が示唆した」

ニューヨーク・タイムズ は、妊娠後(産後うつ病)だけでなく、次の期間にもうつ病をスクリーニングすることの重要性をさらに洞察しています。

ミネソタ大学の公衆衛生学の准教授であるKaty Kozhimannil氏は、次のように述べています。 「政策立案者はそれに注意を払います。うつ病のスクリーニングと検出の増加は、公衆衛生上の大きなニーズです。」

委員会は、ジャーナルJAMAに掲載された「B」格付けの勧告を行いました。これは、うつ病スクリーニングは手頃な価格のケア法の対象となる必要があることを意味します。

新しいレポートでは、スクリーニングが患者に害を及ぼすという証拠も見つかりませんでした。現在は休息できるスクリーニングの増加に関するよくある懸念です。

「10年前、メンタルヘルスについて妊娠中および産後の女性をスクリーニングすることは、健康よりも害が大きいという懸念が高まりました」と、産後支援インターナショナルのエグゼクティブディレクターであるウェンディN.デイビスは述べました。 「医療提供者は私に、「私がスクリーニングして彼女がうつ病と不安症について積極的にスクリーニングする場合、それが彼女の恐怖をより強くするか、またはそのラベルにもっと汚名があると思います。」

しかし、彼女は、「スクリーニングツールは、実際にプロバイダーと患者の両方に、それについて安心して話し、偏見を防ぐための言語を与えることができる」と述べました。

賛成です。 Psych Centralは、メンタルヘルスを自分の手に取り入れている人々にとって、長く声高な支持者でした。そのため、このような貴重なスクリーニングツールを15年以上にわたってウェブサイトで無料で提供してきました。私たちの素早いうつ病テストはたった8つの質問で、ほとんどの人が完了するまでに1分ほどかかります。

スクリーニングツールは実際の診断を受けるのと同じではありませんが、病状のさらなる相談または治療を求めるべきかどうかを人が理解するのに役立つ貴重な最初のステップになる可能性があります。あなたや愛する人がうつ病に苦しむのではないかと恐れるなら、今日、うつ病スクリーニングを受けてください。

詳細については

私たちのニュース記事:専門家は、うつ病の成人をスクリーニングするMDを求める

JAMAの社説:成人のうつ病のスクリーニングに関する推奨事項

参考文献

Siu、A.L.他(2016)。成人のうつ病のスクリーニング:米国予防医療サービス特別委員会勧告声明。 JAMA、315。

O’Connor、E。et al。 (2016)。妊娠中および産後の女性のうつ病のプライマリケアスクリーニングと治療:エビデンスレポートと米国予防サービスタスクフォースの系統的レビュー。 JAMA、315。

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