脳神経外科医か整形外科医か？ それは重要ですか？
脊椎の問題を評価する必要がある場合、または脊椎の手術が必要な場合、神経外科医または整形外科医に会う必要がありますか？
患者にとって、神経外科医と整形外科医の両方が脊椎手術を行うことを認識することが重要です。 今日、両方の専門分野を取り入れた「脊椎手術」の新しい分野があります。
今日、脊椎手術を専門とする整形外科医と脳神経外科医の両方が多数存在します。 写真ソース：123RF.com。
将来的には、独自の役員会認定によって定義された「脊椎専門医」の明確な医療専門分野が存在する可能性があります。 現在、これは当てはまりません。 現在、脳神経外科医は米国脳神経外科委員会から委員会の認定を求めており、整形外科医は米国整形外科外科委員会から認定を求めています。 現在のところ、アメリカの医療専門委員会である「父」委員会によって認められている認証プロセスはありません。 患者が医師が適切な委員会によって認定されていることを確認することは非常に重要です。 これにより、医師は同僚によって設定された最高の基準を満たし、口頭および筆記試験の両方に合格したことが保証されます。脳神経外科医トレーニング
米国（および海外の多くの場所）で訓練を受けたすべての脳神経外科医は、6年または7年のレジデンシートレーニングプログラム（医学部卒業後）で脊椎疾患の診断と非外科的および外科的治療の経験を積んでいます。 医師が認定された脳神経外科のトレーニングプログラムを卒業すると、通常、何百もの脊椎手術を支援します。 さらに高度なトレーニングを希望する場合は、脊椎手術の大学院フェローシップを選択する場合があります。 この集中的で集中的なトレーニングは、通常、レジデンシートレーニングの1〜2年後です。 ほとんどの患者は脳神経外科医を「脳外科医」と考えていますが、全国の脳神経外科医が行う手術の大半が脊椎手術であることを知るのは興味深いかもしれません。 大規模なグループの実践、そして確かに学術（大学ベースの）脳神経外科部門では、脳外科を専門とし、脊椎手術をほとんど行わない脳神経外科医がいます。 これらの設定では、脊椎手術を専門とする同僚がいます。
整形外科医のトレーニング
すべての整形外科医は、4年または5年のトレーニングプログラム中に脊椎手術にもさらされます。 一部の整形外科のレジデンシーは、脊椎手術を専門とする1人以上の整形外科医がいる施設にあります。 これらの施設では、訓練中の整形外科の住民は、多くの脳神経外科プログラムに匹敵する脊椎手術にさらされる可能性があります。 一部の整形外科トレーニングプログラムでは、外傷または関節手術またはスポーツ医学に重点が置かれています。 脳神経外科の場合のように、脊椎手術に特化し、さらなるトレーニングを希望する整形外科医の中には、脊椎手術で大学院生（レジデンシー後）のフェローシップを求める人もいます。
両方とも脊椎手術に特化できます
何年も前には状況は異なっていましたが、今日では脊椎手術を専門とする整形外科医と脳神経外科医の両方が多数存在します。 私たちの間の区別が存在しなくなってきているので、ますます、私たちはお互いを「脊椎外科医」と呼んでいます。 脊椎手術を専門とする脳神経外科医と整形外科医は、椎間板ヘルニア、椎間板変性、脊椎狭窄、脊椎の骨折、脊椎のすべり（脊椎すべり症）、脊柱側osis症、脊椎の骨腫瘍などの治療に熟練しています。 、小児患者専用の脊椎専門医のサブセットがあります（通常、15歳以下の患者によって定義されます）。
違い
まだ違いがあるいくつかの領域があります。 脳神経外科医のみが、6年または7年在留期間中に、硬膜と呼ばれる脊柱管の内側で手術を行うための訓練を受けています。 したがって、脊髄腫瘍、クモ膜嚢胞、脊髄空洞症、キアリ奇形、脊髄動静脈奇形、ディプロミエリアまたはジアステマトミエリア、係留脊髄、二分脊椎または脊髄髄膜瘤、脂肪髄膜瘤、頭蓋底と頸椎の接合部の腫瘍、根腫瘍、およびいくつかの他の診断は、まだ脳神経外科医の領域に該当します。 同様に、小児および成人の脊柱側osis症およびその他の脊椎奇形の両方は、依然として主に整形外科脊椎専門医によって外科的に治療されています。
同じ興味を共有する
おそらく報告すべき最もエキサイティングなニュースは、脊椎治療の進歩に自分のキャリアを捧げたい整形外科医と脳神経外科医の間に素晴らしい、生産的な共同体が生まれていることです。 私たちはもはやお互いを競争相手として見ていません。 むしろ、私たちはお互いを同じ関心を持つ同僚として見ています。 現在、多くの国際的な科学機関が、北米脊椎学会、脊柱側Research症研究協会、頸椎脊椎研究会などの両方の専門分野の医師に門戸を開いています。 整形外科医と脳神経外科医のこの友情と専門家の協会は、患者に大きな利益をもたらすでしょう。
患者には選択肢がある
現在、患者は「大部分が脳手術と少しの脊椎手術」を行う神経外科医や、ほとんどが「関節手術と少しの脊椎手術」を行う整形外科医に落ち着く必要はありません。 現在の患者は、神経外科医またはレジデンシーについて適切に訓練された整形外科医、または場合によっては脊椎障害の治療に専念している脊椎外科の卒業後のフェローシップと相談することができます。 言い換えれば、彼らは毎日、毎週、毎月、毎年の脊椎の問題に対処します。 これらの2つの専門分野を隔てる古い壁は、脊椎治療の分野を前進させるという共通の目標によって破壊されてきました。 外科医にトレーニング、練習の焦点、推奨される手術の経験、および存在するすべてのオプションが提示されているかどうかを外科医に尋ねることを恐れないでください（外科医がすべてを行うかどうかに関係なく）か否か）。 話すことを恐れないでください。 それはあなたの体、あなたの背骨です。 医師は、十分な意思決定を下し、許容できる治療を開始できるように、患者の能力を最大限に引き出すことに大きな価値を置いています。
