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統合失調症、双極性障害、およびマイクロバイオーム

おそらくマイクロバイオームの重要性の高まりについて聞いたことがあるでしょう—腸内細菌とも呼ばれます。研究者たちは、私たちの腸に生息する自然発生のバクテリアと、私たちが伝統的に脳に帰してきたものとの間の興味深いリンクを見つけ始めました。私たちの気分、感情、そして考えさえも。たとえば、腸内細菌が脳機能に影響を与える可能性があることを今や知っています。

マイクロバイオームを統合失調症や双極性障害などの深刻な精神疾患に結びつける研究は何を見つけましたか？

双極性障害と統合失調症はどちらも、人の気分と機能に大きな影響を与える深刻な形態の精神疾患です。統合失調症は、妄想や幻覚を経験し、社会的に生活から抜け出し、無関心が高まることを特徴としています。統合失調症の一部の人々はまた、認知能力の低下と社会的機能障害に苦しんでいます。双極性障害は、躁病と重度のうつ病エピソードの間の気分の変動によって特徴付けられます。

両方の障害は、それらを経験する人の人生における重大な苦痛と、障害の抑制に役立つと思われる特定の精神医学的薬物療法に対する肯定的な反応によって特徴付けられます。これらの疾患について行われた遺伝学的研究は、それらの間の遺伝的重複を示唆しています。ただし、いずれかの疾患と診断されるリスクのほとんどは、明確な遺伝子セットと確実に関連付けられていません。

研究者（Dickerson et al。、2017）は、最近、微生物叢、免疫、およびこれらの障害の関係を見直して、それらの関係をよりよく理解しています。「以前の研究では、統合失調症と双極性障害の両方が、軽度の慢性炎症（血漿サイトカイン、可溶性サイトカイン受容体、ケモカイン、急性期反応物質の増加）やT細胞活性化機能などの全身免疫系の変化に関連していることが示されています。」

最近のマイクロバイオームへの焦点は新しいものですが、1950年代にさかのぼる研究により、腸とこれらの疾患との関連が示されました。「統合失調症に関連するGI炎症の最も初期の特定の文書の1つは、統合失調症の82人の個人の死後研究であり、研究者は50％が胃炎、88％腸炎および92％大腸炎にかかっていることを発見しました。」マイクロバイオームがこれらの障害に関連していることはわかっていますが、正確な方法はまだわかりません。消化管の炎症も重要な考慮事項のようです。

抗菌剤は、細菌感染の測定として使用できるため、この領域に光を当てるのにも役立ちます。急性躁病の入院患者234人を対象とした最近の1つの研究で、研究者らは「急性躁病の患者では、他の条件で入院した患者ではなく、人口統計学的変数を調整すると、最近の抗菌薬処方の割合が大幅に増加したことを発見しました。躁病グループ内では、抗生物質の処方は躁病の症状の重症度の増加と関連していましたが、他の臨床評価とは関連していませんでした。」

プロバイオティクス（人の腸内細菌を均一にするのに役立つはずのもの）が、統合失調症や双極性障害の人を助けることができるでしょうか？最近完了した調査研究は、陪審がまだ出ていないことを示唆しています。統合失調症と診断された人にプロバイオティクスを使用したその2014年の研究では、プロバイオティクスを服用した人とプラセボを服用した対照グループの精神症状に有意差はありませんでした。この関係をさらに調査するために、他の臨床試験が進行中です。

私たちの現在の研究知識の限界の中には、「統合失調症と双極性障害に関連する微生物叢の変化が状態または特性に関連するかどうか、および微生物叢が双極性障害の気分切り替えと統合失調症の精神病の悪化にどのように関与するか」があります。つまり、障害は腸内細菌の構成に影響を及ぼし、問題を引き起こしますか、または腸内細菌自体によって引き起こされる（または著しく影響を受ける）障害ですか？

この興味深い関係の背後にある答えを得るには、この領域で行う必要のある調査がさらにたくさんあります。それが完了するまで、これらのものがどのように関連しているかについての回答よりも多くの質問があります。