催眠術、局所麻酔は乳がんの回復を早めます
この組み合わせはまた、癌の再発と転移の回避に役立つ可能性があると研究者らは述べた。
博士Fabienne RoelantsとChristine Watremezは、特定の種類の乳がん手術および甲状腺切除術（甲状腺の全部または一部の除去）におけるLAおよび催眠の使用の影響を調査しました。
「これらすべての処置において、局所麻酔は実行可能ですが、それだけでは患者の快適さを保証するのに十分ではありません」とRoelantsは言いました。
最初の研究では、78名中18名の女性が、乳房部分切除術、リンパ節生検、腋窩郭清などの多数の乳がん外科手術で催眠術を施行し、残りは同じ手術で全身麻酔（GA）を行いました。
催眠術をかけられた患者は手術室でさらに数分過ごしましたが、最初のグループでのオピオイド薬物の使用は、回復室と入院中の時間と同様に大幅に減少しました。
甲状腺研究では、研究者らはLA /催眠グループの18人の患者のアウトカムをGAの36人と比較した。どちらのグループも、患者の快適さを損なうことなく手技の侵襲性を低下させるために、ビデオ補助甲状腺切除術を行いました。
再び、LA /催眠グループでは、薬物使用、回復室、入院時間が大幅に短縮されました。
「局所麻酔は手術に対する身体のストレス反応を遮断し、それにより転移の拡大の可能性を減らすことができることを知っているので、薬物使用と入院時間の削減に加えて、乳癌手術で全身麻酔を回避できることが重要です。」 Roelants。
「病院の他の麻酔科医と一緒に、私たちは催眠術を専門としています」とワトレメズは言った。
「特別な注意が必要ですが、たとえば、処置中に催眠療法士のみが患者に話しかけ、無意識が対処できないネガティブは避け、外科医は穏やかで、動きを引っ張らないようにする必要があります。すべての状況で冷静さを保つことができます–これは簡単な手順であり、患者から高く評価されています。
「あなたがあなたの車を運転していると想像してください。あなたは突然あなたがどこまで運転したかを理解しますが、長い間あなたの心は他の場所にありました。これは非常に一般的であり、穏やかな催眠トランスにすぎません。これは、意識の変更された状態であり、世界に対する認識が異なります。催眠術の原則は、特定の点に注意を向けることです」と彼女は言った。
その点は、眼球固定、進行性筋弛緩、または楽しい記憶の回復かもしれません。
催眠が痛みの知覚を低下させるのに役立つことは、位置放出断層撮影（PET）で脳を画像化することを含む多くの研究によって示されています。同様の効果が機能的磁気共鳴画像法（MRI）を使用して示されています。この点で催眠術がどのように機能するかについては、まだ議論中です。
「催眠術が痛みの知覚を減らすことを可能にする正確なメカニズムについては、まだ多くの議論があります」とRoelants氏は語った。その結果、甲状腺切除術の3分の1、およびUCL病院で実施されている乳がん手術の4分の1は、催眠術を受けている患者に対して局所麻酔下で行われています。」
催眠への感受性に関連する性別や年齢の違いはないと、研究者たちは述べています。患者がやる気があり、協力する準備ができていて、医師を信頼していれば、催眠術が効きます。
乳がん手術や甲状腺切除術での使用に加えて、この手法は、頸動脈手術、鼠径ヘルニア、膝関節鏡検査、婦人科手術、眼科、耳鼻咽喉科、形成外科、卵子など、他の多くの外科手術にも使用できます。不妊治療のための検索。
「私たちの研究はLA /催眠の組み合わせにかなりの利益を示したと私たちは信じています、そしてそのような利益は患者だけでなくヘルスケアシステムにもあります。 LAと組み合わせて催眠術を使用することで、長期入院に伴うコストを削減し、患者がオピオイド薬を使用する必要性をなくし、全体的な快適さと満足度を高めることができます。」
ワトレメズは、催眠の使用は結果を最大化するための効果的な方法である非薬理学的で非侵襲的な介入であるため拡大するべきであると考えており、彼女の研究の共有が「関係者全員の利益のためにこの手順を実行するように他の人を励ます」と期待しています。
研究結果はアムステルダムで開催された欧州麻酔学会で発表されました。
出典：ESA（European Society of Anesthesiology）
