自殺傾向のあるティーン向けのメンタルヘルスケアのギャップ

アメリカの医療制度では、医療サービスとメンタルヘルスサービスが分離されており、医療アクセスとサービスの提供を制限する欠陥のある構造になっています。

新しい研究は、この分離の危険な影響を示しています。研究者は、10代の自殺が必要なケアを受けられない可能性があることを発見したからです。

専門家は、この発見がプライマリケアの専門家によるより積極的なスクリーニングと青年期うつ病の改善された識別につながることを期待しています。研究者たちは、プライマリーケア医師がケアを提供できる、および/または個人がメンタルヘルスの専門家に紹介される可能性があると考えています。

ワシントン大学(UW)のシアトルチルドレンズリサーチインスティテュートの研究者チーム、およびグループヘルスリサーチインスティテュートが研究をジャーナルに発表しました。 学術小児科.

調査者は、紹介なしで比較的小規模なメンタルヘルスケアを利用する資格があり、利用できるにもかかわらず、自殺念慮を持つティーンエイジャーの13パーセントだけがヘルスケアネットワークを通じてメンタルヘルスの訪問を受け、翌年にサービスを受けたのは16パーセントに過ぎないことを発見しました自己負担。

10代の若者がプライマリケア医師から受ける可能性のあるケアを考慮に入れても、メンタルヘルスケアは不十分でした。これは、研究で自殺念慮のある10代の26パーセントだけが前年にサービスを受けたためです(抗うつ薬や外部ソースから受けたケアを含む)。

「十代の自殺は、今日の米国では非常に現実的な問題です。今まで、10代の自殺志願者が医療サービスをどのくらいまたはどれだけ使用しているかについてはほとんど知りませんでした。筆頭著者であるキャロリンA.マッカーティ博士は、次のように述べています。

悲しいことに、自殺は15歳から24歳の人々の3番目の主な死因であり、10歳から14歳の子供の4番目の主な死因です。

自殺を防ぐには、自殺念慮(自殺念慮)のある10代の若者を特定することが重要です。多くの専門家が思春期の間に自殺念慮を規範的と見なしている一方で、この研究は、自殺念慮のある10代の若者が対人関係の困難、学校の問題、精神的健康問題などの機能障害を経験していることを確認しています。

この研究の研究者たちは、これらの障害が6か月のフォローアップ期間まで持続することを発見しました。これらの困難は、今度はメンタルヘルスケアの必要性を強める可能性があります。

この研究では、マッカーティと共同研究者が、グループヘルス協同組合の患者である13歳から18歳の10代の若者のヘルスケアサービスの使用を調査しました。自殺念慮があったことを示した99代の10代と、年齢と性別が一致した99代の統制10代を含め、合計198代の10代が調査された。

2年間にわたる行政データは、十代の若者たちとその両親との面接に加えて、医療記録から収集されました。

精神保健サービスの利用率は、対照群と自殺願望のある群の両方で低かった。自殺念慮のある若者の86%は医療提供者を見たことがあるが、精神科専門医の診察を受けたのはわずか13%であり、抗うつ薬の投与を受けたのはわずか7%であった。

自殺念慮のない人の10%だけが、前年度にグループ保健協同組合システム内で精神保健訪問を受けていました。

しかし、自殺念慮のある回答者は、うつ病が著しく重症であり、うつ病または不安症の生涯診断の有病率が高く、小児慢性疾患のスコアが高かった。

メンタルヘルスサービスに関するすべての質問を組み合わせると、自殺念慮のある10代の26%が前年にサービスを受け、16%が翌年にサービスを受けました。これらの調査結果は、青年期の自己申告によるメンタルヘルスサービスを調査する以前の研究を裏付けています。

「自殺念慮について十代の若者たちに尋ねることは彼らの問題を悪化させないことを私たちは知っています」とマッカーティは言いました。 「自傷行為や重大なうつ病を抱えている10代にとって、役立つ信頼できる大人に語りかけることが絶対に重要です。

「これらの発見は、臨床医が青年期の自殺の可能性を認識する必要があることを強調しています」と彼女は付け加えました。

マッカーティ氏によると、プライマリケア医と医療提供者は、ティーンエイジャーのうつ病スクリーニングの状況で自殺念慮を具体的に評価する必要がある。うつ病の効果的な治療と同様に、効果的なスクリーニングツールが利用可能です。

出典:Seattle Children’s

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