アバターセラピーは統合失調症の症状を和らげるかもしれません

新しい研究は、統合失調症の人とアバターの間の対面式の議論を含む新しい形式の治療法が、通常の治療とともに提供されると幻覚を和らげるのを助けるように見えることを示唆しています。

無作為化比較試験では、アバター療法をある形の支持的カウンセリングと比較しました（この研究のために特別に適合させた）。それは、アバター療法が12週間の追跡調査で幻覚を減らすのにより効果的であり、効果の大きさが大きいことを発見しました。

この研究は ランセット精神医学 ジャーナル。ただし、他の医療施設での治療の有効性を調査するためのさらなる調査が必要になると、調査官は警告します。

この研究は、このタイプの治療の最初の大規模無作為化比較試験であり、治療にもかかわらず、1年以上持続的で苦痛な幻聴を経験した統合失調症の人々に使用されました。すべての参加者は、試験中ずっと通常の治療を受け続けました。

統合失調症の人の約60〜70％は、通常侮辱的で脅迫的な幻覚を経験します。ほとんどの人にとって、薬物療法はこれらの症状を軽減しますが、約4人に1人は声を体験し続けます。精神病の認知行動療法（CBTp）も役立ちますが、音声への影響が限られている長期的な治療法です。

「統合失調症の人の大部分は、長期にわたる治療にもかかわらず悲痛な声を経験し続けるので、新しい、効果的で短い治療法を検討することが重要です」とキングズカレッジロンドンのトムクレイグ教授は述べました。

「私たちの研究は、アバター療法が統合失調症の人々の幻聴を急速に改善し、カウンセリングのタイプと比較してその頻度と苦痛を軽減するという初期の証拠を提供しています。これまでのところ、これらの改善はこれらの患者にとって最大6か月間続くようです。ただし、これらの結果は1つの治療センターから得られたものであり、治療の実施方法を最適化し、他のNational Health Servicesの設定で効果があることを示すには、さらに調査が必要です。

この研究には、統合失調症が約20年間あり、平均して3〜4つの声が聞こえた150人の患者が参加しました。これらのうち、75人がアバターセラピーを受け、他の75人がこの研究のために設計された支援的カウンセリングの形式を持っていました。彼らはまた、試験中ずっと通常の抗精神病薬を継続した。

アバターセラピーは6セッションにわたって行われ、毎週50分のセッションが1回行われました。治療を開始する前に、患者はセラピストと協力して、声に何を伝えたいか、どのように聞こえるか、どのように見えるかなど、最も影響を与えたい声のコンピューターによるシミュレーション（アバター）を作成しました。

セラピーは、患者、セラピスト、アバターの間の3者間の会話を伴い、セラピストは自分自身のように話し、アバターも発声しました。

各セッションでは、その日の仕事の目標について話し合った後、患者はアバターと向かい合って話し、立ち上がって練習し、誤解を正し、会話をコントロールし、10〜15分を費やしました。その力はアバターから患者に移った。

アバターは、患者の強みと優れた資質、そして患者との関係におけるより優れた制御と力を認識するようになりました。セッションが録音され、音声録音が患者に渡され、声が聞こえたときに家に持ち帰って聞くことができました。

支援的カウンセリングは、同じセッション数と期間で実施されました。それは患者に彼らが懸念する問題について話し合うことを奨励し、苦痛を軽減し、生活の質を改善する実際的な方法について話し合うことを目的とした。アバターセラピーと同様に、セッションの終わりに、各患者は翌週に聞くために肯定的なメッセージを記録しました。

患者の幻聴の評価は、患者が受けた治療を知らない研究者によって行われました。

12週間後、アバターグループの症状はカウンセリングを受けた人よりも重症ではないと評価されました。

アバターセラピーを受けた人々はまた、カウンセリンググループの人々よりも幻覚の苦痛が少なく、力が弱いことに気付きました。アバター療法を受けた7人とカウンセリンググループの2人も、12週間後に幻覚が完全に消えたと報告しました。

アバター治療グループで見られた急速な改善は24週間持続しました。ただし、この期間中、カウンセリングが潜在的に有用な治療法になる可能性があるため、カウンセリンググループにとって幻覚の頻度と苦痛が減り続けました。その結果、24週間の時点で2つのグループ間で結果に違いはありませんでした。

研究者は、カウンセリングがその効果に影響を与える可能性のある大学院研修生セラピストによって行われたことを含むいくつかの制限に注意しています。

さらに、精神病の治療に関する専門知識を備えたセンターで研究が行われ、非常に経験豊富なセラピストがアバター療法を提供したため、アバター療法がより広いメンタルヘルスの労働力に提供しやすいかどうかはまだ明らかではありません。

研究者は、費用効果分析を実施し、治療がどのように症状を軽減するかについてのメカニズムをさらに調査することを目指しています。

出典：The Lancet / AlphaGalileo