メンタルヘルスにおける栄養の驚くべき役割
最近私は、ニュージーランドのクライストチャーチにあるカンタベリー大学の臨床心理学教授であるジュリアJ.ラックリッジ博士の研究をフォローしています。気分障害。
Mental Health and Nutrition Research Groupが実施した研究の一環として、Rucklidge博士の研究と、Mad in Americaのために彼女がBonnie J. Kaplan、PhDと書いているブログをチェックできます。 Rucklidgeは最近、精神疾患の治療における栄養の役割についての興味深いTEDx講演を行いました。私はここで彼女にインタビューし、彼女とあなたの研究を共有できるようにします。
テレーズ・ボーチャード：あなたの研究は魅力的です。読書が止まらなかった。あなたがうつ病になったことがある人、またはうつ病に陥った人の愛する人であった人全員に読んでもらいたい2つの画期的な研究を選ぶ必要がある場合、どの研究を選びますか？
Julia Rucklidge：2010年にAmerican Journal of Psychiatryで発表されたFelice Jackaたちの研究は、発表されたときに多大な影響を与えました。研究は、習慣的な食事の質と精神障害の高い有病率との関連を示しました。
私は2012年に調査を実施し、自然災害後の微量栄養素の単純な介入が、ストレスと不安を軽減し、わずか4週間で気分を改善したことを示しました。 ADHD無作為化臨床試験では、うつ病の試験に参加した人の場合、微量栄養素を服用している人はプラセボを服用している人に比べて、うつ病が2倍寛解したことが示されました。
TB：あなたはTEDの話で私に興味をそそられた何かを言いました。薬物は最初は時間の経過よりも効果があり、薬物が命を救うと述べましたが、長期的には効果がないことがよくあります。それについてもっと話して、話の一部としてあなたが言及した研究を私たちに指摘できますか？
JR：薬の恩恵を受けた人や、薬によって救われたことを誓う人は誰でも知っています。これらのレポートは本当に重要であり、長期的に利益を得る人がいます。私はすべての精神科医がそのような患者を持っていると確信しています。しかし、データと公開された文献を見ると、状況はより不快です。
覚醒剤。ほとんどの人はリタリンがADHDを治療するために処方された薬であることを知っています。それは迅速に作用するため、通常、小児精神医学で最も有効な薬物と見なされています。親も教師も、それを取り始めた子供の劇的な変化をしばしば報告します。それはほぼ80年間多動性を治療するために使用されてきましたが、驚くべきことに、過去10年間でのみ、それを用いて治療された人々の長期的な結果について学んでいます。
米国では、最初に14か月間無作為に割り付けられた579人のADHDの子供を対象に、薬物療法や心理療法などのさまざまな治療を受ける大規模な臨床試験があります。最初の14か月間は、薬物療法を行った人が最善を尽くし、これが薬物療法がADHDを治療するための主要な方法であるべきだという認識を強めました。しかし、36か月の終わりに、薬物使用は有益な結果ではなく悪化の重要なマーカーでした。つまり、無作為化後24〜36か月の期間に薬物療法を使用している参加者は、実際に薬物療法を受けていない人と比較して、その期間中にADHD症状の増加を示しました。薬用の子供もわずかに小さく、非行スコアが高かった。 6年の終わりに、薬物使用は「より悪い多動性衝動性および反対抵抗性障害症状に関連し」、より大きな「全体的な機能障害」に関連していた。
同様に、カナダでは、ケベックの自然主義的研究により、薬を投与されていないADHDの女の子は薬を飲まないADHDの女の子よりも落ち込んでいる可能性が高く、薬を服用している男の子は薬を服用していない少年よりも中退する可能性が高いことがわかりました。言い換えれば、これらの研究はどちらも、短期的には子供たちがこれらの薬物療法を上手く行っている一方で、長期的には悪化することを示しています。
抗うつ薬。 2012年には、約50万人のニュージーランド人が抗うつ薬を服用しており、これは5年前より38％高い率です。しかし、これらの薬物への依存の高まりにもかかわらず、うつ病の人々の結果は、抗うつ薬の出現前よりも悪化する可能性があります。 2014年、オーストラリアとニュージーランドの精神医学ジャーナルの論文は、抗うつ薬の登場前に抑うつ状態にあった人々の結果と、抗うつ薬の普及以来うつ状態にあった人々の結果を比較しました。薬が効いていれば、回復率と再発率は50年前よりも良くなっているはずです。そうではありません。このレビューは、薬物療法が気分障害のある患者の長期転帰の改善をもたらしたという信念を裏付けるものではありませんでした。
他の研究は、いくつかのケースでは、抗うつ薬が病気の経過を否定的な方法で変えたことを示しています。たとえば、抗うつ薬を処方された若者は、薬を服用していない人よりも双極性疾患に変わる可能性が高くなります。小児科および思春期医学のアーカイブにおける2004年の研究は、抗うつ薬で治療された不安とうつ病を持つ人々が、年間7.7％の割合で双極性疾患に転化したことを示しました。思春期前の子供が転化のリスクが最も高い。これらは、抗うつ薬が別の精神疾患である双極性障害を発症する危険因子であることを意味します。
抗精神病薬。世界中の処方傾向と同様に、抗精神病薬の処方率は2006年から2011年にかけてこの国で2倍以上になりました。しかし、これらの薬剤は長期的に患者を助けていますか？体重増加や糖尿病のリスク増加などの深刻な副作用は別として、JAMA精神医学で昨年発表された研究では、これらの薬物の長期使用が害よりも害を及ぼすかどうかを真剣に検討する必要があります。この研究はランダム化比較試験の7年間の追跡調査であり、統合失調症の人が無作為に薬物の減量または中止を行った人は、元の投薬量を維持した人の2倍回復する可能性が高いことを示しました。繰り返しになりますが、薬物療法は長期的に再発率を高めていることがわかります。
TB：うつ病の治療に微量栄養素を使用することについての前回の米国精神医学会の会議で発表し、精神科医の間の受容は前の年よりも良かったと言いました。微量栄養素の使用をサポートする必要があるデータが多いほど、この概念を導入する医師が増えると思いますか？それとも、利益率が医薬品と同じではないため、情報が通らないのでしょうか。
JR：この仕事が主流になり、医師が主流の実践でそれを提案し始めるには、多くの課題があると思います。エビデンスに基づいていないか、何か問題が発生した場合に責任を問われる可能性があるという懸念があります。また、どの方式を推奨するかという課題もあります。栄養素のどのブレンド？しかし、製薬会社の影響で精神科について書いている人はかなり多いので、行動に変化が生じるかもしれません。おそらく、私たちが現在行っていることが労働者であるかどうかの独立したレビューがあるとしたら、メンタルヘルスの問題を持つ人々を治療するための真剣に構成されたシステムがあることに注意してください。
TB：うつ病やその他の気分障害を微量栄養素で治療することについて、他に何を知ってほしいですか？
JR：最初に食事を真剣に変更することをお勧めします。必要に応じて、広範囲の微量栄養素サプリメントを試してみてください。そのアプローチがうまくいかない場合は、常に薬を頼りにしてください。
新しいうつ病コミュニティであるProjectBeyondBlue.comの「Nutrition＆Mood」に参加してください。
もともとは、Everyday HealthのSanity Breakに投稿されました。
