記憶の問題に関連する肺疾患
以前の研究では、閉塞性肺疾患のある人は「グローバル認知障害」、つまりさまざまな精神プロセスの問題を経験することが多いことが示唆されています。異なる推定によると、患者の12〜88％が影響を受ける可能性がありますが、以前の研究では世界的な認知機能のみを調べていました。
この特定の研究は、閉塞性肺疾患の人々に影響を与える特定の認知機能を発見することを目的としています。特定の認知機能障害のパターンがある可能性があることがわかりました。
Fiona Cleutjens、Ph.D。、およびオランダの慢性臓器不全専門センターの同僚は、40歳から69歳までの50万人を超えるスコットランド人、英語、ウェールズ人の医療情報を含むUK Biobank Resourceの数値を使用しました。
このリソースから、チームは閉塞性肺疾患の男女5764人と同等の肺疾患のない37,275人を特定しました。すべては、認知能力と肺機能を調べるためにいくつかのテストを完了しました。
テスト結果を分析したところ、閉塞性肺疾患のある人は、記憶力テストと反応時間において「認知処理速度の間接的な指標」として著しく悪い成績を示した。また、「オブジェクト間の空間的関係を理解および記憶する能力を反映する」マッチングペアテストのスコアも低下しました。
この効果は、一部の測定では用量反応性があり、気流制限の度合いが高いほど障害が大きくなるようでした。閉塞性肺疾患の重症度が最も低い参加者は、最も障害のあるグループの参加者よりもスコアが有意に高かった。
研究者らは、これは閉塞性肺疾患の人々が「特に記憶と情報処理において、領域固有の認知障害を経験する可能性が高い」ことを示唆していると言います。研究の詳細は、2013年9月の欧州呼吸器学会年次総会で発表されました。
クロイチェンス氏は、「閉塞性肺疾患は他の症状と併存することがよくあることを知っており、新しい研究では、閉塞性肺疾患が記憶および情報処理の問題と関連しているという証拠が見つかりました。
「これは、特にすでに肺疾患の症状に対処している人にとって、非常に衰弱させる可能性があります。医療従事者は、閉塞性肺疾患患者の自己管理、臨床管理、および肺リハビリテーションにおける認知障害の影響の可能性を認識する必要があります。
「認知障害は、日常の機能、健康状態、および治療の順守に悪影響を与える可能性があります」とCleutjens氏は付け加えました。彼女は、閉塞性肺疾患患者の認知問題を定期的にスクリーニングすることを推奨しています。
しかし、彼女は、この研究で使用された一連のテストは、定期的な予約では臨床的に実行可能ではないかもしれないと指摘しました。したがって、簡単なスクリーニング質問票が良い最初のステップになると彼女は言った。その後、問題を示しているすべての患者は、認知のどの側面が損なわれているのかを決定するためにさらなる検査を受けることができる。あるいは、医師は、認知障害を報告する患者、または血管障害などの認知障害の他の危険因子を有する患者のみを選択的に検査することを決定してもよい。
英国レスター大学病院の共同研究者であるサリーJ.シン博士は、この研究の観察結果では因果関係を示したり、リンクの方向を決定したりすることはできないと指摘しました。
参加者の薬物療法も彼らの試験成績に影響を与える可能性があると彼女は付け加えた。たとえば、閉塞性肺疾患には抗コリン薬がよく投与されますが、一部の人ではこれらが記憶喪失と関連しています。
閉塞性肺疾患の人は、血中のヘモグロビンを増加させるとともに、血液の「高粘度」を引き起こし、体や脳への血流を妨げます。
低酸素障害、または脳への血流の損失も、脳機能との関連の根底にある可能性があります。脳は酸素の継続的な供給を必要とし、供給が中断されると、脳の機能が即座に妨害され、不可逆的な損傷を引き起こす可能性があります。したがって、閉塞性肺疾患の患者は脳細胞への損傷のリスクが高くなります。
脳細胞はまた、血管疾患などの脳に悪影響を与える、または喫煙によって患者が有する可能性がある他の状態によって損傷を受ける可能性がある。したがって、いくつかの閉塞性肺疾患の治療や関連する状態の治療は、脳機能に利益をもたらす可能性がありますが、この治療の二次的な利益の証拠は現在限られています。
参照
Cleutjens、F。等。 OLDにおける認知機能：英国のバイオバンクの結果。2013年9月7日から9月11日までスペインのバルセロナで開催されたEuropean Respiratory Society Annual Congressで発表されました。
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