統合失調症患者のために、いくつかの薬物コンボは他のものよりもうまく機能します

統合失調症のほとんどの患者は、症状のために複数のタイプの精神医学的薬物を服用していますが、ジャーナルJに新しい研究が発表されましたAMA精神医学 いくつかの組み合わせが他よりも効果的であるかもしれないことを示唆しています。

抗精神病薬は精神病の治療の最初のラインですが、これらの薬物はそれ自体では統合失調症の症状を制御できないことがあります。医師は、別の抗精神病薬、抗うつ薬、ベンゾジアゼピン、気分安定薬などの追加の精神薬を処方することがよくあります。

「抗精神病薬は、妄想や幻覚などの精神病の症状を治療するために使用されますが、うつ病、不安や興奮などの他の種類の症状に対して何をすべきかについてのガイダンスはほとんどありません」と、筆頭著者であるT.スコットストループ医学博士、MPH、教授は述べた。ニューヨークのコロンビア大学バジェロスカレッジの医師と外科医の精神科。

「追加の薬が処方されることがよくありますが、統合失調症の人々に異なる精神薬の組み合わせがどのように影響するかについてはほとんどわかっていません。今まで、これらの戦略がどのように比較されるかについては、ほとんど何も知りませんでした。」

研究のために、研究チームは、抗うつ薬、ベンゾジアゼピン、気分安定薬、または別の抗精神病薬のいずれかを開始する前に少なくとも3か月間抗精神病薬のみを服用していた統合失調症の成人81,921人のメディケイドレコードを分析しました。

調査結果は、抗うつ薬を追加した統合失調症患者は、別の抗精神病薬またはベンゾジアゼピンを開始した患者と比較して、精神衛生の問題で緊急治療室または病院に行き着く可能性が低いことを示しています。

実際、抗うつ薬は入院のリスクを抗精神病薬と比較して16％、ベンゾジアゼピンと比較して22％低下させました。緊急治療室の訪問では、抗うつ薬は抗精神病薬と比較して8％、ベンゾジアゼピンと比較して18％リスクを低減しました。

「私たちの研究は、ベンゾジアゼピンの使用が制限されるべきであり、統合失調症の個人のために抗うつ薬と抗精神病薬を組み合わせることが有益であるかもしれないというより多くの証拠を追加します」とストループは言いました。 「私たちは、抗うつ薬をいつ使用すべきかについてさらに知る必要があります。これはうつ病以外の病状に役立つ可能性があります。」

薬を組み合わせることは、しばしばポリファーマシーと呼ばれます。 「私たちの研究の結果は、合理的なポリファーマシーを促進するはずです」とストループは言った。彼は臨床医が信じられない結果を見つけるであろうと信じて、それらが練習の変化と患者の結果の改善につながることを望みます。

全世界の人口の約1％が統合失調症と診断され、アメリカ人の約1.2％（320万人）がこの疾患を持っています。

出典：コロンビア大学アーヴィング医療センター