抗うつ薬はリスクをもたらし、妊娠中の女性にとっての利点

新しい研究により、母親の精神障害を治療するために一般的な抗うつ薬を使用すると、早産や帝王切開による出産などの特定の妊娠合併症のリスクが減少することがわかりました。

ただし、薬物療法-選択的セロトニン再取り込み阻害薬、またはSSRI-は、新生児の問題のリスクを高めました。

コロンビア大学のMailman School of Public Health、Columbia University Medical Center、およびNew York State Psychiatric Instituteの研究者による調査結果は、 精神医学のアメリカジャーナル.

「私たちの知る限り、妊娠中に抗うつ薬を服用することと早産のリスクが低いこととの関連は新しい発見です」と精神医学疫学教授で上級著者のアラン・ブラウン医学博士は述べた。

「これまでは、母親の潜在的な精神疾患に基づいた研究は、サンプル数が少なく、一貫性のない結果が報告されていました。」

コロンビアの同僚とフィンランドの同僚は、1996年から2010年にフィンランドの医療出生登録から845,345人の単身出生を調査しました。彼らはまた、処方薬の購入、母親の精神病歴、母体の病歴、病院の情報源、および医療専門家に関する全国登録簿のデータを分析しました。

女性は相互に排他的なグループに分類されました。SSRIユーザー、SSRI使用に関連する精神医学的診断を受けたが抗うつ薬の購入はなかった女性、および診断または抗うつ薬の購入のない女性です。分類は、結果が母親の潜在的な精神疾患によるものか、薬物の使用によるものかを判断するために使用されました。

SSRIクラスの抗うつ薬は、妊娠中のうつ病や不安症の治療に最も一般的に使用されており、妊娠中の女性の4〜10％がフィンランドや米国で処方されています。

研究の合計12,817人の女性が妊娠初期または妊娠開始の30日前に抗うつ薬を購入し、9,322人（59％）が2回以上購入しました。

早産のリスクは16％低く、妊娠中に抗うつ薬を使用している女性の方が、精神科診断を受けたが薬物を使用していない母親と比較して、早産のリスクがほぼ50％低くなりました。早産は、新生児および乳児の死亡の最も重要な単一の原因であり、生存している乳児の長期的な神経障害と関連しています。

研究者らは、母親の精神障害のために薬を服用していないことが、診断や抗うつ薬を購入していない人（17％）と比較して帝王切開のリスク（26.5％）の増加と関連していることを発見しました。

研究者らはまた、診断または抗うつ薬を購入していない女性（3％）と比較して、診断中および非投薬グループの女性の出産中または出産後の出血のリスクがわずかに高い（3.5％）ことを発見しました。

在胎週数で小さく生まれるリスクは、抗うつ薬治療の有無にかかわらず、母親の乳児で差はありませんでしたが、SSRIの使用は、呼吸の問題を含むすべての新生児の問題のリスクの増加と関連しており、長期の入院や新生児につながりましたケア。

「私たちの調査結果は、これらの抗うつ薬を服用すると早産と帝王切開のリスクが低下するという証拠を提供し、いくつかの新生児の問題のリスクが高いという以前の研究の結果をさらに裏付けています」とブラウンは述べた。

「これらの異なる結果を踏まえて、妊娠中にこれらの薬を処方するかどうかの決定は、母親の病歴および精神病歴に個別化されるべきです。」

出典：コロンビア大学のMailman School of Public Health / EurekAlert